Infecciones nosocomiales

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P RÁCTICA D IARIA

Las infecciones nosocomiales: registrar para prevenir
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Aguilar Eloy Margarita, 2García-López Beatriz, 3 Hernández-Tezoquipa Isabel, 4Rosas-Reséndiz Ma. Teresa

Lic. en Enf. y Psicología. Jefa de Enfermeras, Hospital Infantil de México Dr. Federico Gómez, 2Lic. en Enf. Coordinadora de Enseñanza del Hospital General Dr. Gustavo Baz Prada. Instituto de Salud delEstado de México, 3Dra. en Ciencias Sociales, Investigadora Nivel 1. Instituto Nacional de Salud Pública de México, 4Enf. de Clínica de Catéteres del Hospital de Infectología. CMN La Raza, IMSS
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Las infecciones nosocomiales son un problema prioritario de salud pública
En México, entre 1997 y 2002, la tasa de Infección Nosocomial (IN) creció de 1 a 4.5 casos por cada 100 egresos hospitalarios.Son más frecuentes en niños menores de un año y en adultos mayores, tienen un impacto directo en la mortalidad hospitalaria y el riesgo de morir es dos veces mayor cuando un enfermo adquiere un proceso infeccioso en el hospital. Bajo la premisa de que la espectativa del paciente es recibir cuidados médicos que solucionen sus problemas de salud y no los agrave.1 La IN, es la condición localizadao sistémica que resulta de la reacción adversa a un agente infeccioso o su toxina, sin tener evidencia de que estuviera presente o en periodo de incubación en el momento de ingresar al hospital. El primer paso para garantizar el éxito de un programa de prevención, vigilancia y control de las infecciones no-

socomiales, es llevar a cabo el registro sistematizado de todos los casos que sepresenten,en la hoja de enfermería, producto de la observación y análisis de: • • • • Factores de riesgo de adquirir una IN Fuentes de infección, de contagio y de contaminación Signos y síntomas sugerentes de IN Acciones encaminadas a limitar o disminuir las infecciones nosocomiales.4

Contribución de la enfermera en el registro de las Infecciones Nosocomiales
La colaboración de la enfermera esfundamental en la observación, análisis y registro de las infecciones nosocomiales en la hoja de enfermería, considerada como un instrumento legal para el registro y una fuente de información de casos de IN.

Información Científica para el Cuidado en Enfermería, Vol 3(1):2004 Reproducción autorizada por el Centro Nacional de Información y Decisiones en Salud, (CENIDS) Instituto Nacional de SaludPública, (INSP) Secretaría de Salud. Registro del Instituto Nacional del Derecho de Autor 03-2001-031612162500-01 Rev Enferm IMSS 2004; 12 (2): 89-92

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Rev Enferm IMSS 2004; 12(2): 89-92

Para el registro veraz y oportuno de los factores de riesgo y los eventos relacionados con infecciones nosocomiales, la enfermera tendrá en cuenta las IN más frecuentes y los servicios en los que existeel mayor riesgo de presentarlas. Las infecciones nosocomiales más frecuentes son: la neumonía, vías urinarias, heridas quirúrgicas, bacteriemia y candidemia. Las cuales se presentan en servicios como: Terapia Intensiva, Pediatría, Cirugía y Medicina Interna 7,8 El registro, detección notificación de los factores que inciden en la frecuencia de IN es tarea cotidiana, invaluable y esencial de laenfermera, y son indispensables para aclarar dudas, complementar o confirmar datos relativos a las condiciones de los pacientes en riesgo y guiar las actividades cotidianas para su cuidado. Cada paciente tiene factores de riesgo que lo hacen susceptible de adquirir infecciones nosocomiales, por lo que en el cuidado cotidiano que le proporciona la enfermera, se tendrá especial atención en lossiguientes parámetros: • Edad: recién nacidos y personas mayores de 50 años • Condición al nacimiento: prematurez, hipoxia o bajo peso • Estado nutricional • Enfermedades inmunosupresoras: nefropatía, colagenopatía, cáncer o enfermedades anergizantes • Procesos morbosos crónicos: bronquitis, enfisema o diabetes • Procedimientos invasivos para el diagnóstico: cistoscopía, endoscopía • Procedimientos...