Infecciones odontogénicas

Jonathan Javier López Gómez
INFECCIONES ODONTOGÉNICAS
 Incluye varias entidades clínicas desde infecciones localizadas en el diente como pulpitis o periodontitis, hasta infecciones gravesdiseminadas en los espacios faciales de cabeza y cuello que pueden poner en peligro la vida del paciente.
 Microbiología
 El tipo de bacteria puede variar dependiendo del tiempo de evolución y de lagravedad del proceso infeccioso. En la fase aguda o de celulitis es frecuente aislar un solo microorganismo, en general estreptococos aerobios o facultativos como S. Milleri. En la fase de abscesogeneralmente se aísla una flora poli microbiana con tres a seis microorganismos y predominio de anaerobios.
 Vías de la propagación de la Infección
 Cuando se produce la inoculación del tejido peri apical porbacterias a partir de un foco odontogénico, la primera barrera local que limita la propagación de la infección peri apical es el hueso alveolar. Cuando queda allí confinada se denomina abscesoalveolar o peri apical. El diente es sensible a la percusión y a veces se halla extruído del alvéolo.
 Si la infección progresa tiende a diseminar a través del hueso esponjoso hasta encontrar una de lasplacas corticales. Cuando la infección ha erosionado el hueso cortical, la siguientes barrera es el periostio, que puede retrasar la propagación hacia los tejidos blandos, dando lugar entonces a laformación de un absceso subperióstico. El pus se acumula entre el hueso y el periostio y la disección del mismo debido a la presión hidrostática da lugar a un proceso agudo muy doloroso. Clínicamenteaparece como una inflamación firme y dolorosa a la palpación por encima de la superficie cortical del maxilar.
Primarios: Se afectan directamente de una infección odontogénica, están adyacentes a losmaxilares. Son: canino, bucal e infratemporal  en el maxilar superior; y bucal, submental, sublingual y submaxilar en el maxilar inferior.
 Secundarios: Se afectan por la extensión de la infección de...