Infecciones Postoperatorias

17-04-2011

INTRODUCCION
El dolor perioperatorio es un tema de gran interés
ya que, a pesar de disponerse de diferentes
fármacos y modalidades analgésicas, el dolor sigue
siendo una quejaposoperatoria frecuente que afecta
la recuperación.
La Cirugía, con la inflamación subsecuente, es el
factor desencadenante de una cascada de eventos
que facilitan la transmisión del Dolor.
E.U.Elizabeth Gajardo D.

Modalidades de Analgesia
a) Analgesia Polimodal o Balanceada: implica la
combinación de diferentes tipos de analgésicos, así
como su aplicación en diferentes sitios deadministración.
b) Analgesia Preventiva: Es la analgesia que se inicia
antes de que el dolor aparezca, pero posterior al acto
quirúrgico.
c) Analgesia Anticipada: Es la analgesia que se inicia
antes de laincisión quirúrgica. Su fundamento es que
al bloquear las señales nociceptivas desde el sitio
quirúrgico, y con ello inhibir la sensibilización periférica
y central, se previene la exageradarespuesta al dolor
en el posoperatorio.

FARMACOS ANALGESICOS
Los analgésicos utilizados actualmente en el dolor
perioperatorio son:
AINES
Opiáceos
Tramadol
Ketamina
Y combinaciones de estasdrogas
Otros coadyuvantes analgésicos usados son los
anestésicos locales.

Las diversas técnicas de analgesia comprenden la
aplicación de analgésicos por :
Vía sistémica
Técnicas de analgesianeuroaxial (analgesia espinal
o epidural)
Bloqueos periféricos.

Los analgésicos Opiáceos continúan siendo los más
usados para el tratamiento del dolor posoperatorio;
son altamente efectivos y bientolerados, aunque su
uso a veces se asocia con efectos colaterales
diversos como:
Sedación
Depresión respiratoria
Náusea,
Vómito
Disminución de la motilidad gastrointestinal
Espasmo biliarRetención de orina
Prurito
Desarrollo de dependencia

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AINES
Los antiinflamatorios no esteroidales son
ampliamente usados en el dolor perioperatorio.
Su eficacia es comprobada...