Infecciones quiruricas

INFECCIONES QUIRUGICAS
Son aquellas que requieren tto quirurgico o resultan del mismo. Las infecciones del personal sanitario suelen ser: viricas (hepatitis, HIV).
 MICROBIOLOGÍA
Pueden sercausadas por bacterias, hongos y virus
1.a. Bacterias
Suelen ser causadas por gérmenes que forman parte de la flora endógena del enfermo. La mayoría se clasifican en:
* Cocos gram-positivos
*Bacilos gram-negativos aerobios y anaerobios facultativos
* Bacterias anaerobias
En condiciones normales la microflora colabora con los factores del huésped:
* Bacterias anaerobias de la pielevitan desarrollo de germenes patogenos produciendo acidos grasos a expensas de Trigliceridos
* Gérmenes anaerobios de la flora intestinal previenen sintetizando Acidos Grasos.
1.b. Hongos
*Patógenos: causan infección en pctes con función inmune normal
* Oportunistas: menos virulentos y causan infección en pcte quirurgico por disminución de la función inmune o perdida de barrerasepiteliales
1.c. Virus
Pueden causar infecciones sistémicas por transfusiones de sangre.
 HUESPED
Al perder la función de barrera del epitelio se asocia a traslocación de los microorganismos, estatraslocación se debe a dos causas ppales:
* Solución de continuidad de la barrera epitelial: que suele ser de etiología traumática:
* Traumatismos accidentales
* Mecanicos. Heridas, ulceras* Térmicos: quemaduras, congelaciones
* Traumatismos iatrogénicos
* Cirugía
* Aumento de permeabilidad de barrera epitelial
* Sobre todo de la mucosa intestinal, a bacterias y asus productos metabólicos (toxinas) durante la respuesta inflamatoria sistémica a la agresión (politraumatizado, quemaduras graves).
 CLASIFICACION
3.a. Limpia
Cirugía electiva con cierre primarioy sin drenaje, se cumplen normas de asepsia. No existe traumatismo, inflamación, ni infección, no se entra en vias respiratoria, digestiva o genitourinaria.
Ej: herniorrafia inguino-crural.
3.b....