Infecciones Respiratorias Altasok2

JULIO CESAR BAHENA
MARICELA ORTIZ
CLAUDIA ELENA ROBLES

RESFRIO COMÚN
INCIDENCIA ANUAL entre 3-6 episodios,

pudiéndose triplicar el primer año de
guardería
ETIOLOGÍA: Virus


Rinovirus (+ de 100 serotipos)



Parainfluenza
VRS
Coronavirus
Adenovirus
Enterovirus
Influenza
Reovirus








RSV is highly contagious. Infection occurs

commonly via aerosolized respiratory
secretions andmay lead to nosocomial
spread. However, the virus is only stable for
one hour at 37ºC, and only 10 percent of viral
particles remain infective at 24 hours [13]

Wendt, CH, Hertz, MI. Respiratory syncytial virus infections in the
immunocompromised host. Semin Respir Infect 1995; 10:224.

RESFRIO COMÚN.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
Niño escolar= Adulto
 Obstrucción nasal, picor de garganta,estornudos,

secreción nasal acuosa (que se hace espesa a los 2-3
días), malestar general, febrícula, tos irritativa, anorexia,
mialgias.

Lactante
 Fiebre alta, vómitos, rechazo del alimento, irritabilidad,

obstrucción nasal.

Duración de la sintomatología: 7-10 días
No mas de 2 semanas

RESFRIADO COMÚN.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.
SINUSITIS AGUDA
RINITIS ALÉRGICA
INFECCIÓN RESPIRATORIA INFERIORRESFRIADO COMÚN.
TRATAMIENTO.
SINTOMÁTICO
ANALGÉSICOS/ANTITÉRMICOS


PARACETAMOL: 15mg/Kg/dosis (4-6h)

LAVADOS NASALES CON SSF
DESCONGESTIONANTES NASALES


Limitados a
 Obstrucción nasal importante
 Niños mayores

RESFRIADO COMÚN.
COMPLICACIONES.

SOBREINFECCIÓN BACTERIANA
OTITIS MEDIA AGUDA ( 5%)
SINUSITIS AGUDA ( 1-5%)

ADENOIDITIS
Infección aguda de

la amígdala
faríngeaGeneralmente
bacteriana
Puede dar lugar a
hipertrofia
adenoidea

OBSTRUCCIÓN NASAL

RESPIRACIÓN BUCAL

Ronquidos
nocturnos

Facies
Tos irritativa
adenoidea

Hipoventilación

OBSTRUCCIÓN NASAL
Apneas del sueño

Halitosis

OTITIS SEROSA
ESTANCAMIENTO
DE SECRECIONES

Anorexia

Vómitos

Retraso del crecimiento

Hipoacusia
Retraso escolar
Tos productiva

OTITIS MEDIA AGUDA (OMA)
Inflamación de la

mucosadel oído
medio con
presencia de
exudado, secreción
o derrame purulento
y afectación
frecuente de las
celdas mastoideas
adyacentes y
mucosa tubárica

OTITIS MEDIA AGUDA (OMA)
Incidencia:
20 % de los niños < de 6 años
85 % de los niños < de 3 años

OMA recurrente (OMAr). Presencia de 3 o mas

episodios de OMA en 6 meses o de 4 o mas en
1 año

OTITIS MEDIA AGUDA (OMA)
ETIOLOGÍA
Streptococcuspneumoniae: 40-45 %
 Cepas totalmente resistentes a la penicilina: 10-15 %
 Cepas parcialmente resistentes a la penicilina:50-60 %

Haemophilus influenzae: 25 %
Moraxella catarrhalis 10 %
Streptococcus pyogenes 5 %
Staphilococcus aureus 2 %

OTITIS MEDIA AGUDA (OMA)
FACTORES DE RIESGO
Mayores
Edad < 18 meses
Asistencia a

guardería
Hta familiar de OMA
Hta de OMAr
Enfermedad de base
Sind.Down
 Labio leporino
 Otros


Menores
Uso del chupete
Lactancia artificial
Tabaquismo pasivo

OTITIS MEDIA AGUDA (OMA)
CLÍNICA
Infección respiratoria superior previa
Fiebre
Otalgia
Hipoacusia
Irritabilidad y rechazo del alimento en el

lactante
Vómitos, diarrea

OTITIS MEDIA AGUDA (OMA)
EXPLORACIÓN
Signo del trago
OTOSCOPIA
Tímpano hiperémico
Aspecto mate con desaparición delreflejo
luminoso
Abombamiento timpánico
Perforación
Presencia de exudado purulento

TÍMPANO NORMAL

OTITIS

OTITIS MEDIA AGUDA (OMA)
TRATAMIENTO
ANTIBIÓTICOS
Primera elección:


Amoxicilina 80-90 mg/kg/día/8h

Cefalosporinas de 2ª o 3ª generación ó

Amoxicilia + ácido clavulánico

ANALGÉSICOS

OTITIS MEDIA AGUDA (OMA)
COMPLICACIONES
Mastoiditis
Meningitis
Bacteriemia (en < de 2 añoscon etiología

neumocócica)
Déficit auditivo
Trastorno del lenguaje

OTITIS MEDIA AGUDA (OMA)
PREVENCIÓN
Vacuna antineumocócica
Vacuna anti Haemophilus influenzae
Evitar asistencia a guardería en < de 2 años
Evitar tabaquismo pasivo

Faringitis
Enfermedad inflamatoria de la faringe o

rinofaringe.
Motivo frecuente de consulta en niños,
adolescentes y adultos jóvenes
Se puede...