INFECCIONES RESPIRATORIAS

INFECCIONES RESPIRATORIAS

II. INFECCIONES RESPIRATORIAS
1. Infecciones de las Vías Respiratorias Superiores
1.1 RESFRIO COMUN
Este tipo de proceso infeccioso se presenta anatómicamente abarcando desde las fosas nasales hasta la faringe, y en especial el área llamada nasofaringe.
Etiología
Diversos virus son los causantes de resfrío común, destacando preferentemente los rinovirus ylos coronavirus, que representan el 50% de los virus que producen esta enfermedad. Pero también otros agentes pueden producirla.
Virus causantes de resfrío común

virus
Tipos causantes
enfermedad
Rinovirus
Más de 100 tipos
Resfrío común

Virus Coxsackie A (24 tipos
Especialmente A21
Resfrío común, herpangina

Virus de la gripe
Varios tipos
Puede atacar tracto respiratorio inferiorVirus de la parainfluenza
1, 2, 3, 4
Puede atacar la laringe

Virus sincitial respiratorio
1 solo tipo

Puede atacar tracto respiratorio inferior
Coronavirus
Todos los tipos
Resfrío común

Virus ECHO (34 tipos)
11, 20

Resfrío común

Adenovirus
5-10 tipos
Faringitis, conjuntivitis, bronquitis

Transmisión
El modo de transmisión es por aerosoles, vale decir por vía aérea,siendo los estornudos una de las rutas de transmisión en el contagio de persona a persona. Recordemos que estas secreciones y las gotitas que se forman en el estornudo son ricas en virus, por ende, se facilita la transmisión Otro modo de contagio es a través de las manos que podrían estar contaminadas con las secreciones llenas de virus.

Cuadro Clínico
Básicamente, el resfrío común se caracterizapor la aparición de rinorrea, o sea una secreción o flujo transparente que drena frecuentemente por las fosas nasales, acompañado de estornudos, los que se producen al estar estas secreciones en contacto con la nasofaringe. Estos estornudos, que facilitan la transmisión se deben a que las células epiteliales infectadas se lesionan y producen mediadores inflamatorios como la bradicinina y lahistamina, la que entre otros mediadores produce los síntomas del resfrío común Simultáneamente puede haber alza térmica que en general es de baja cuantía (menos de 38,5ºC).

Diagnóstico
Es el cuadro clínico el que hace el diagnostico de resfrío común Ya que existen múltiples virus causantes de esta enfermedad, no se justifica la investigación con pruebas de laboratorio. Pero en casos de brotes dealgunos virus como el virus de la gripe se realiza la determinación del virus usando técnicas serológicas Aislar un virus es muy complicado y solo se realiza en laboratorios altamente especializados.

Tratamiento y Prevención
Como hemos explicado, es la bradicinina y la histamina generada en el proceso inflamatorio lo que causa lo síntomas del resfrió Por lo tanto el único tratamiento que se debeofrecer en el resfrío común es el uso de antihistamínicos que actúan como sintomáticos para disminuir la congestión y la secreción; ademas del uso de analgésicos para el dolor y la fiebre. No-se recomienda el uso de antibióticos en esta etapa. La resolución de los síntomas se da en promedio en 48-72 horas. Para evitar la diseminación se debe evitar el grupo humanos cerrados y la exposición a lassecreciones del estornudo. No existen vacunas para los diferentes tipos de virus del resfrió, pero en el caso del virus de la gripe y cuando existen problemas de Salud Pública, existe vacunación contra este virus a fin de evitar brotes epidémicos importantes.

1.2 FARINGITIS Y AMIGDALITIS
La faringitis es una infección que se centra en la faringe y sus estructuras, tanto a nivel del paladarblando, los pilares amigdalianos, las amígdalas y la faringe posterior. Cuando el compromiso mayor se observa en las amígdalas se suele llamar faringoamigdalitis.

Etiología
Los virus representan el 70% de los agentes productores de faringitis aguda, participando muchos de los virus que producen el resfrío común Las causas más comunes son los adenovirus, quienes ademas producen conjuntivitis....