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Virus de la Parainfluenza
Definición
El virus parainfluenza pertenece a la misma familia que el que produce el Síndrome Respiratorio Severo Agudo, los paramixoviridae.
Estructura
Son del tipo RNA
Son un conjunto de paramixovirus de unos 100-200 nanómetros de tamaño,
Con un diámetro de nucleocápside de 18 nm, que presenta en la envoltura dos glicoproteínas: la HN con actividad dehemaglutinina y neuraminidasa y la F, con actividad hemolítica y de fusión celular.
Se han descrito cuatro serotipos de virus parainfluenza
Virus parainfluenza tipo 1
Virus parainfluenza tipo 2
Virus parainfluenza tipo 3
Virus parainfluenza tipo 4

Epidemiología
La distribución de las infecciones de este tipo de virus se extienden por todo el mundo, pudiéndose presentar en forma de infeccionesesporádicas, o bien en forma de epidemias.
El contagio se realiza por contacto directo con las secreciones respiratorias de individuos enfermos.
Dentro de los virus parainfluenza, los distintos tipos ocasionan las epidemias dependiendo de la epoca del año. Los tipos 1 y 2 ocasionan epidemias de infección respiratoria en otoño. El tipo 3, más virulento, y el 4 predomina en primavera y verano.El periodo de incubación es de 3 a 6 días.
Patogenia
Existen cuatro tipos del virus de la parainfluenza o virus paragripal, los cuales pueden causar:
Infecciones de las vías respiratorias altas o infecciones respiratorias bajas (neumonía) en adultos y en niños.
El virus puede causar crup, bronquiolitis, bronquitis y ciertos tipos de neumonía.
El número exacto de casos de parainfluenza sedesconoce, pero se sospecha que es muy alto. Algunas veces, los virus causan únicamente rinorrea y otros síntomas que pueden diagnosticarse como un simple resfriado en lugar de la parainfluenza.
Las infecciones son más comunes en otoño e invierno; son más serias en los bebés y se vuelven menos graves con la edad. La mayoría de los niños en edad escolar ya han estado expuestos al virus de laparainfluenza. La mayoría de los adultos tienen anticuerpos contra la parainfluenza, aunque pueden presentar infecciones repetitivas.

Cuadro clínico
Este tipo de virus suele ocasionar rinitis y faringitis más a menudo que cuadros como laringotraqueitis, bronquitis y neumonía.
Los síntomas más frecuentes comenzarían con fiebre y en las siguientes 12 a 72 horas aparecen tos perruna, dificultad parahablar (disfonía), ruido al respirar (estridor) y dificultad respiratoria por inflamación de los tejidos que hay en la garganta.
En la mayor parte de los casos son leves y se curan en un breve espacio de tiempo
En general, los síntomas pueden abarcar:
Dolor torácico
Fiebre
Tos
Crup
Rinorrea
Dificultad para respirar
Dolor de garganta
Congestión nasal
Sibilancias

Diagnóstico
Un examenfísico puede revelar sensibilidad sinusal, inflamación de ganglios y enrojecimiento de la garganta. El médico auscultará los pulmones y el tórax con un estetoscopio y podrá escuchar crepitantes y sibilancias.
Los exámenes que se pueden llevar a cabo pueden ser:
Gasometría arterial
Radiografía del tórax
Tomografía computarizada del tórax
Conteo sanguíneo completo (CSC)
Muestra nasal para un pruebaviral rápida
Normalmente suele hacerse diagnóstico clínico, aunque para realizar el de certeza son necesarios los cultivos del virus, como el LLC-MK2, VERO y NCI-H292
En el aislamiento de estos agentes se han observado mejores resultados cuando se emplea como muestra clínica el aspirado nasofaríngeo y con mayor dificultad el hisopado. Las muestras clínicas han sido inoculadas en diferenteslíneas celulares, siendo las mas utilizadas la LLC-MK2 (línea continua de células de riñón de mono), VERO (línea de riñón de mono verde africano) y especialmente la NCI-H292 (línea derivada de carcinoma mucoepidermoide pulmonar humano).
El medio de mantenimiento celular requierede la adición de tripsina (2-3 µg/mL) en el caso de los VPIh 1 y 2, pero no para los VPIh3.
El aislamiento en cultivo...