Infecciones sistémicas
Blastomicosis norteamericana
Epidemiología y etiología
Es una micosis sistémica crónica caracterizada por una infección pulmonar primaria con diseminación hematógena, que pocas veces es seguida por un infección crónica de la piel y otros sitios.
Se produce comúnmente por la inhalación de esporas con neumonitis primaria. Con poca frecuencia,inoculación cutánea accidental. Estas epidemias son raras (poco frecuentes).
Examen físico
Lesiones cutáneas:
• Nódulo inflamatorio que se agranda y se ulcera.
• Placa verrucosa/costrosa con bordes serpiginosos muy demarcados.
• Se asemeja a una media luna o un cuarto de luna.
• La pus exuda cuando se levanta la costra.
Diagnóstico
Se confirma por cultivo delmicroorganismo a partir de una biopsia de piel, esputo, pus, orina.
Cultivo
De esputo, de pus proveniente de una lesión cutánea o de una biopsia, secreciones prostáticas.
Tratamiento
Anfotericina
Criptococosis
Epidemiología y etiología
Es una micosis sistémica adquirida por la vía respiratoria. Ingresa e infecta el cuerpo a través de los pulmones.
Se transmite por lainhalación del microorganismo en el polvo. Asociada con excrementos de paloma.
Cuadro Clínico
La cefalea es el síntoma más frecuente, confusión mental, alteración de la vista durante 2 a 3 meses, los síntomas pulmonares son poco frecuentes.
Examen Físico
Lesiones cutáneas:
• Pápulas o nódulos rodeados de un eritema.
• Celulitis criptocócica.
• Placa edematosa, sensible,caliente y enrojecida.
• Lesiones vesiculares herpetiformes.
Diagnóstico
Se confirma mediante biopsia de piel y cultivo del hongo
Fisiopatología
Es inhalado en el polvo y causa un foco pulmonar primario de infección con subsecuente diseminación hematógena hacia las meninges, riñones y piel.
Tratamiento
• Anfotericina B.
• Alternativos: fluocitosina,ketoconazol, miconazol, fluconazol.
Histoplasmosis
Epidemiología y etiología
Es una micosis sistémica común con una infección pulmonar primaria, caracterizada por infección crónica de membranas mucosa, piel y órganos (hígado, médula ósea y bazo).
Cuadro Clínico
Infección primaria aguda, la mayoría de los pacientes es asintomático; si se inhala un gran número de esporas puede presentarse unsíndrome similar a la influenza.
Examen Físico
Lesiones cutáneas:
• Infección pulmonar aguda: eritema nodoso, eritema multiforme.
• Infección diseminada: pálpulas y nódulos eritematosos necróticos o hiperqueratósicos.
Diagnostico
Por sospecha clínica confirmada mediante el cultivo del microorganismo o la demostración en una biopsia de piel.
Tratamiento
Anfotericina BEsporotricosis
Epidemiología y etiología
Infección micótica cutánea localizada consecuencia de la inoculación accidental de la piel y esta caracterizada por la formación de un nódulo y úlcera en el sitio de inoculación, linfangitis nodular crónica y linfadenitis regional.
Se transmite generalmente por una espina, rebada, astilla u otro objeto puntiagudo.
Cuadro Clínico
Períodode incubación: Tres semanas después del trauma o de la lesión. Las lesiones son relativamente asintomáticas y dolorosas.
Examen Físico
Lesiones cutáneas:
• Tipo cutáneo local: aparece una pápula, pústula en el sitio de inoculación varias semanas después de la herida punzocortante.
• Tipo linfagítico crónico: viene después de la extensión linfática del tipo cutáneo local.• Esporotricosis cutánea fija: ulceras costrosas, ectimatosas, placas verrucosas similar a pioderma gangrenoso, pápulas y placas infiltradas.
Diagnóstico
Sospecha clínica y aislamiento del microorganismo en cultivo.
Tratamiento
Se realiza con una solución saturada de yoduro de potasio, de 3 a 4 g tres veces al día. Anfotericina B.
Lepra
La lepra es causada por el organismo...
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