Infecciones trasmitidas por el agua y por vectores.

1. RESUMEN
Este trabajo considera el impacto potencial sobre la salud humana de las infecciones transmitidas por el agua y transmitidas por vectores. Se concentra en el impacto de dos posibles cambios en el clima, mayor frecuencia de eventos de lluvias fuertes, asociadas con inundaciones y aumento de la temperatura. Las inundaciones se asocian con un mayor riesgo de infección en los países endesarrollo, pero no en Occidente a menos que las fuentes de agua están en peligro. Ha habido numerosas reportes de los brotes que siguió a las inundaciones que dio lugar a la contaminación de las fuentes subterráneas de agua potable. Las fuertes lluvias también conducen a un deterioro en la calidad de las aguas superficiales que podrían afectar adversamente la salud de los que trabajan en contactocon las aguas recreativas. También se concluye que puede haber un aumento en el número de floraciones de cianobacterias debido a una combinación de aumento de las concentraciones de nutrientes y la temperatura del agua. Se considera improbable que el cambio climático llevará a un aumento de las enfermedades vinculadas a la red de agua potable, aunque fuentes privadas estarían en riesgo de unaumento de eventos de lluvias fuertes. A pesar de incremento de la temperatura podría dar lugar a condiciones climáticas favorables al aumento de ciertas enfermedades transmitidas por vectores como la malaria, la infraestructura en el Reino Unido para impedir la propagación de la malaria (indígena).

2. INTRODUCCION
A pesar de una considerable actividad de investigación durante varios años, hay quereconocer que los impactos actuales del cambio climático en la salud pública aún están lejos de ser clara. En parte, esta incertidumbre refleja las dificultades en la predicción de los efectos locales de cambios globales en el clima. Incluso si estábamos seguros sobre el futuro de los climas locales, todavía hay incertidumbre sobre el impacto que estos climas tienen en la salud. El objetivo deeste trabajo es sobre los impactos potenciales del cambio climático en enfermedades transmitidas por el agua y transmitidas por vectores. Al abordar estos problemas en primer lugar se describe la actual carga de la enfermedad a través de estas vías de transmisión, y luego ir a discutir lo que se sabe sobre el impacto del clima en su epidemiología y, finalmente, vamos a tratar de predecir lo quepodría ser el impacto del cambio climático en la epidemiología futura.
Dada la incertidumbre en las predicciones sobre cómo va a cambiar el clima para el Reino Unido, esta revisión sólo puede referirse a los posibles efectos sobre la salud en general y no de una manera específica. En particular, este trabajo abordará los impactos potenciales en la salud de dos posibles cambios en el clima, un aumentoen la frecuencia de eventos de lluvias fuertes a lo largo de las inundaciones asociadas y el aumento de la temperatura. Por otra parte, la discusión se limitará a las enfermedades microbianas. Para una discusión más amplia de las repercusiones sanitarias del cambio climático en la salud humana, el Departamento de Salud ha publicado recientemente una revisión de expertos para hacer comentarios(Departamento de Salud, 2001).



3. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR EL AGUA
3.1 Situación actual

A nivel mundial las enfermedades infecciones transmitidas por el agua y relacionadas con el saneamiento son uno de los principales contribuyentes a la carga de enfermedades y la mortalidad (Prüss y Havelaar, 2001). La principal carga de enfermedad en esta categoría cae en las sociedades más pobres yen los niños menores de 5 años. Muchas enfermedades diferentes virales, bacterianas y parasitarias se han asociado con transmisión por el agua (Hunter 1997). Algunas enfermedades se propagan a través del agua potable y otros por contacto con las aguas de recreo (Tabla 1). La distribución de muchos patógenos del agua varía considerablemente de un país a otro. Algunos agentes patógenos tales...