Infecciones

INFECCIÓN INTRAHOSPITALARIA
Una infección intrahospitalaria es aquella contraída en el hospital
en otro establecimiento de atención de salud por un paciente que
fue internado por una razón distinta de esa infección. Se presenta en
quien la infección no se había manifestado ni estaba en periodo de
incubación en el momento del internado. Comprende las infecciones
contraídas en el hospitalpero manifiestas después del alta hospitalaria
y también las infecciones ocupacionales18.
Es toda infección que no está presente o incubándose en el momento
del ingreso en el hospital, que se manifi esta clínicamente o sea
descubierta por la observación directa durante la cirugía, endoscopia
y otros procedimientos o pruebas diagnósticas, o que se base en el
criterio clínico. Se incluyen las quepor su periodo de incubación
se manifiestan luego del alta del paciente y se relacionen con los
procedimientos o actividad hospitalaria, y las relacionadas con los
servicios ambulatorios19.
La infección intrahospitalaria es un problema de gran importancia
clínica y epidemiológica, ya que se asocia con el incremento en
las tasas de morbilidad y mortalidad, el costo social de años de vidapotencialmente perdidos, los años de vida saludables perdidos por
muerte prematura o los vividos con mala calidad por las secuelas o
discapacidades, el aumento de los días de hospitalización y los costos
financieros.

Infecciones Intrahospitalarias

Los avances tecnológicos que han incorporado nuevas herramientas diagnósticas y terapéuticas, muchas de ellas invasivas, y los cambios en lascaracterísticas demográficas de la población con tendencia al envejecimiento, mayor prevalencia de patologías crónicas y de pacientes inmunosuprimidos, han hecho cada vez más compleja la atención hospitalaria y con mayores riesgos potenciales de infecciones intrahospitalarias (IIH).

Actualmente las IIH son consideradas como uno de los mejores indicadores de calidad de la atención debido a sufrecuencia, la gravedad que conllevan, el aumento significativo de los costos que implica su ocurrencia y porque reflejan el resultado de acciones del equipo de salud, susceptibles de ser modificadas de acuerdo a los estándares vigentes. Se estima que un tercio de ellas pueden prevenirse con un programa adecuado de control de infecciones1 y de los casos médicos que generan acciones legales, hasta 25%puede corresponder a IIH.

Antecedentes e Impacto de las IIH
Se define IIH como aquellos procesos infecciosos que ocurren durante la hospitalización de un paciente (48-72 horas postingreso) o después del egreso, que no se encontraban presentes ni en incubación en el momento de la admisión, cualquiera sea la causa que motivó la hospitalización. Ese período incluye 30 días en caso de cirugía limpia,o hasta un año en caso de prótesis valvular u ortopédica siempre y cuando el agente causal sea compatible.
Son complicaciones frecuentes y severas de la atención hospitalaria. En Chile se notifican sobre 30.000 IIH al año siendo la tasa de incidencia global de 10% y se estima, con estudios de prevalencia, que la cifra real es el doble. Por otra parte, alrededor de 3% de las IIH están relacionadasa la causa de muerte y otro 3% son causa directa de ella (letalidad promedio 6%), representando en el país alrededor de 6.000 casos al año.
En estudios de costos se ha podido estimar que la ocurrencia de una IIH los eleva entre 3 y 5 veces y que dependiendo del tipo de infección, la estadía hospitalaria puede prolongarse, en promedio, entre 5-7 días extra por año, con un rango variable entre1-24 días. Las IIH que más prolongan la estadía son las infecciones de herida operatoria, las neumonías asociadas a ventilación mecánica y las infecciones del torrente sanguíneo relacionadas a catéter venoso central.

¿Quienes son los agentes causantes de las IIH
Las bacterias son las mas frecuentes, las cuales presentan ciertas caracteristicas que favorecen su ataque.

¿ Que caracteristicas...