Infecciones

INFECCIONES
Parotiditis Aguda
Las infecciones agudas de las gralndulas salivales pueden ser de origen virico o bacteriano. La forma mas frecuente de sialadenitis infecciosa es la parotiditisendemica o paperas.

Parotiditis virica endemica (paperas)
La parotiditis virica o endemica es una sialadenitis aguda causada por un virus de ARN de las familia Paramyxoviridae concido como virus de laspaperas.

Clinica
El virus de las paperas se transmite por medio de gotitas aereas. Afecta fundamentalmente a las glandulas parotidas, pero tambien puede infectar la glandula submandibular. Elinicio se caracteriza por una rapida tumefaccion bilateral de las glandulas parotidas, con dolor agudo, especialmente durante la salivacion. El lobulo de la oreja suele estar elevado por la tumefaccionglandular. A veces sale un exudado purulento por el orificio del conducto parotideo principal, aunque generalmente es claro y pasa inadvertido.
La enfermedad suele durar entre 7 y 10 diaz, aunque lamayoria de los casos no presenta complicaciones, algunos individuos sufren diceminacion al testiculo o desarrollan encefalitis con sordera.

Histopatologia
En las paperas, los acinos desarrollantumefacciones turbias y el tejido conjuntivo interticial esta edematizado e infiltrado por celulas plasmaticas y linfocitos. Es tipica la ectasia de los conductos, cuyas luces sulene contener restos decelulas descamadas y leucocitos. En la sialadenitis bacteriana aguda las regiones interticiales estan infiltradas por neutrofilos y las luces dectales contienen tambien material necrotico y leucocitosneutrofilos. Puede observarse ademas degeneracion y necrosis de las celulas acinares.

Tratamiento
Se administran analgesicos y antipireticos para controlar el dolor y la fiebre. Debe considerarsela dieta liquida con suplementos vitaminicos y reposo en cama.
La sialadenitis bacteriana aguda debe tratarse con antibioticos seleccionados según estudios de sinsibilidad.

Sialadenitis...