InfeccionesPielpartesBlandasPediatria 1

Sociedad Argentina de Pediatría
Subcomisiones, Comités y Grupos de Trabajo

Arch Argent Pediatr 2014;112(1):e96-e102 / e96

Infecciones de piel y partes blandas en
pediatría: consenso sobre diagnóstico y
tratamiento
Skin and soft tissue infections in children: consensus on
diagnosis and treatment
Comité Nacional de Infectología de la SAP
Coordinadores: Gabriela N. Ensincka, Enrique Casanuevaa yYanina Sguasserob.
Autores: Mónica Moyanoc, Agustina Peuchota, Ana Claudia Giachettid, Rina Morenoa,
Aldo Cancelaraa, Andrea Falaschia, Gloria Chiarellia, Rosa Mabel Villasboase,
Rosana Corazzaa, Cecilia Magneresa, Miriam Calvaria y Daniela Roldána.

Parte 1: Introducción. Metodología. Epidemiología. Formas de presentación
clínica: impétigo, foliculitis, erisipela, forúnculo y carbunclo
RESUMEN
Lasinfecciones de piel y partes blandas son
una causa frecuente de consulta en los centros
de atención primaria de la salud. Los datos de
la epidemiología local de estas infecciones son
escasos; el Staphylococcus aureus y el Streptococcus
pyogenes son los principales agentes etiológicos.
La emergencia, en los últimos años, de cepas
de S. aureus meticilino resistentes provenientes
de la comunidad yS. pyogenes resistentes a
eritromicina plantea controversias en la elección
del tratamiento empírico inicial.
Este consenso nacional está dirigido a médicos
pediatras, de familia, dermatólogos, infectólogos
y otros profesionales de la salud. Trata el
manejo clínico, especialmente el diagnóstico y
tratamiento, de las infecciones de piel y partes
blandas de origen bacteriano provenientes de
lacomunidad en pacientes inmunocompetentes
menores de 19 años de edad.
Palabras clave: enfermedades cutáneas infecciosas,
consenso, pediatría.
a. Sociedad Argentina
de Pediatría.
b. Centro Rosarino de
Estudios Perinatales.
c. Sociedad Argentina
de Infectología.
d. Comité de
Dermatología SAP.
e. Comité de Medicina
Interna SAP.
Correspondencia:
Dra. Gabriela Ensinck:
ensinck@intramed.
net.ar
Conflictode intereses:
Ninguno que declarar.
Recibido: 5-9-2013
Aceptado: 15-10-2013

ABSTRACT
Skin and soft tissue infections are a common
reason for consultation in primary health care
centers. Data from the local epidemiology of these
infections are rare, but Staphylococcus aureus and
Streptococcus pyogenes are known to be the major
etiologic agents. The appearance in recent years
ofcommunity-originated strains of methicillinresistant S. aureus and erythromycin-resistant
pyogenes raises controversy in the choice of initial
empirical treatment.
This national consensus is for pediatricians,
dermatologists, infectologists and other health
professionals. It is about clinical management,
especially the diagnosis and treatment of community-originated skin and soft tissue infections in
immunocompetentpatients under the age of 19.
Key words: skin diseases, infectious, consensus,
pediatrics.

http://dx.doi.org/10.5546/aap.2014.e96

INTRODUCCIÓN
La capa epidérmica de la piel es la
primera barrera del cuerpo que nos
protege de la invasión de microorganismos. Sus folículos pilosos, glándulas sebáceas y sudoríparas y uñas son
considerados apéndices epidérmicos
y, por lo tanto, se ven involucradosen las infecciones de la piel. Posee una
flora microbiana residente y otra transitoria. La flora residente está formada
por microorganismos no patógenos,
como Staphylococcus epidermidis, Propionibacterium acnes, difteroides anaeróbicos y micrococos. La flora transitoria
posee microorganismos patógenos,
como Staphylococcus aureus (S. aureus),
Streptococcus pyogenes (SBHGA), especies de Candida,etc.1
De acuerdo con el compartimiento
de la piel involucrada en las infecciones de piel y partes blandas (IPPB),
se clasifican en impétigo y foliculitis (epidermis), erisipela y forúnculo
(epidermis y dermis), celulitis (celular
subcutáneo) y celulitis necrotizantes
(celular subcutáneo hasta fascia muscular) (Gráfico 1).
Las IPPB pueden ser primarias (se
asientan sobre piel sana) o secundarias
(se...