infecciosa

Qué es la faringoamigdalitis?
La faringoamigdalitis es una infección de la faringe y de las amígdalas, es decir, de la garganta y de las anginas.
Se trata de una de las infecciones más comunes durante la infancia, sobre todo en la edad escolar.
Es conveniente distinguir entre lo que es una infección verdadera de la faringe y lo que es el enrojecimiento que se produce en el curso de uncatarro de vías altas, ya que el tratamiento puede ser distinto.
Epidemiología
En la mayoría de los casos, los causantes son los virus:
90% a 95% de las veces en menores de 3 años
50% a 70% de las veces en niños mayores de 5 años.
En el resto de ocasiones están producidas por bacterias, siendo la más frecuente el estreptococo.
Formas Clínicas Con Etiología
a faringoamigdalitis es unaenfermedad infecciosa y, por tanto, adquirida por contagio, bien a través del aire (al toser o estornudar) o bien por contacto directo.
Faringoamigdalitis Congestiva : puede ser causada por los virus de la Influenza, Arainfluenza, Sincitial respiratorio, Adenovirus, Enterovirus y por las bacterias: Estreptococo, Estafilococo, Neumococo y H. influenzae.
Faringoamigdalitis Purulenta-membranosa : puedeser causada por virus: Adenovirus, Echo II, Herpes simple, Mononucleosis y por las bacterias Estreptococo, Estafilococo y C. diphtheriae.
Faringoamigdalitis Vesiculosa : puede ser causada por Coxsackie A, Herpes simple.
Etiología
Viral:usualmente con una enfermedad menos severa
Influenza
Adenovirus
Herpes simplex virus
Coxsackie A
Epstein Barr virus
Citomegalovirus
BacterialEstreptococos grupo A
5-15% de los adultos
Primariamente mas común entre niños de
5-15 años de edad
Estreptococos grupos C y G
Neisseria gonorrea
Corynebacterium diphtheriae
Bacteria anaeróbicas
Fisiopatología
Se requieren aproximadamente 20 millones de estreptococos depositados en la faringe para producir infección. No obstante más de 90% de las infecciones estreptocócicas humanas soncausadas por agentes que pertenecen al grupo A.
La proteína M es el principal antígeno de virulencia de los estreptococos del grupo A, por lo que a mayor proteína M mayor virulencia y por consiguiente las cepas que carecen de proteína M no son virulentas.
Ácido lipoteicoico: tiene una afinidad pronunciada por la unión con las membranas biológicas; responsable del primer paso en la colonización.Estreptolisina O
Hemolítico sobre los eritrocitos
Tóxica para distintas células y fracciones celulares incluyendo los leucocitos polimorfonucleares, las plaquetas y células de cultivos celulares.
La exotoxina pirogénica estreptocócica es responsable de la erupción de la escarlatina; además tiene otras propiedades tóxicas como la producción de fiebre y la citotoxicidad.
Productos quepueden facilitar la licuefacción del pus y la diseminación de los estreptococos a través de los planos tisulares.
DNasas A, B, C, D: degradan ADN
Hialuronidasa: degrada el ácido hialurónico hallado en la sustancia de sostén del tejido conectivo
Estreptocinasa: promueve la disolución de los coágulos al catalizar la conversión del plasminógeno a plasmina.
Síntomas
La enfermedad comienza entre 12horas y 5 días después del contagio.
Dolor de garganta ,Enrojecimiento de la garganta ,Parches blancos en la garganta,Dificultad para deglutir ,Fiebre de inicio súbito ,Ganglios linfáticos inflamados y sensibles en el cuello ,Malestar general, indisposición, o sensación de enfermedad ,Nauseas ,Perdida del apetito ,Erupción
Presentacion comun en invierno y primavera
Síntomas Adicionales Dolorcervical ,Secreción nasal ,Congestión nasal ,Dolor muscular ,Rigidez articular
Faringoamigdalitis por virus
La faringoamigdalitis producida por virus suele tener un comienzo gradual, con fiebre moderada (generalmente menor de 39° C), dolor de garganta, existencia de pequeños ganglios en el cuello y poca afectación del estado general. Con frecuencia se acompaña de otros síntomas como mucosidad...