INFECCIOSAS Y MICRO

DESGLOSE PRIORIZADO DE INFECCIOSAS Y MICRO

Índice de temas:

3. Bacteriemias y sepsis. Infección nosocomial.
5. Infecciones del aparato respiratorio.
6. Tuberculosis.
7. Infecciones del tracto digestivo y del abdomen.
9. Infecciones del sistema nervioso.
10. Enfermedades de transmisión sexual.
15. Enfermedades por virus.
16. Infecciónpor el virus de la inmunodeficiencia.

Tema 3. Bacteriemias y sepsis. Infección nosocomial.

115.- En la interpretación de los resultados de los hemocultivos practicados a un paciente con fiebre, ¿cuál de los siguientes datos nos haría pensar que no estamos ante un caso de contaminación?:

1)Aislamiento de bacterias que normalmente colonizan la piel.
2)Aislamiento de cocos gram positivos.3)Aislamiento de bacterias difteroides.
4)Aislamiento del mismo microorganismo en hemocultivos con la misma sensibilidad.
5)Aislamiento de un estafilococo meticilin resistente en un solo hemocultivo.
MIR 2003-2004 RC: 4

78.- NO es propio del shock tóxico estafilocócico:

1)Fiebre elevada.
2)Lesiones cutáneas.
3)Metástasis sépticas.
4)Fracaso renal.
5)Rabdomiólisis.
MIR 2002-2003RC: 3

80.- Una mujer de 54 años sufrió durante una transfusión de sangre un cuadro de fiebre y escalofríos que evolucionó rápidamente a hipotensión refractaria, falleciendo unas horas después. A las 24 horas se recibió un hemocultivo de la paciente con crecimiento de Pseudomonas fluorescens. Señale la respuesta FALSA:

1)Las especies de Pseudomonas no crecen a temperaturas bajas y son portanto excepcionales contaminantes bacterianos de productos hemáticos.
2)El síndrome de respuesta inflamatoria sistémico puede deberse a causas no infecciosas.
3)Se denomina shock séptico refractario al que dura más de una hora y no ha respondido a fluidos y vasopresores.
4)Los gérmenes Gram negativos son la causa más frecuente de septicemia grave.
5)En el síndrome de distress respiratorio agudola presión capilar pulmonar es menor de 18 mm.
MIR 2002-2003 RC: 1

257.- ¿En cuál de las siguientes patologías el Staphylococcus epidermidis es el principal agente responsable?:

1)Osteomielitis aguda.
2)Gastroenteritis aguda.
3)Neumonía.
4)Infección de catéter endovascular.
5)Endocarditis infecciosa.
MIR 2001-2002 RC: 4

137.- Señale cuál de las siguientes afirmaciones escorrecta en relación con el manejo de los hemocultivos en adultos:

1)Se deben practicar en todos los pacientes que acudan a urgencias con fiebre.
2)La extracción a través de catéter venoso es más fácil y rentable.
3)Se deben extraer, con un intervalo de 30-60 minutos, tres muestras de 10-30 mL.
4)Una vez extraídos se deben guardar en nevera hasta su procesamiento.
5)No son de utilidad enpacientes con enfermedades autoinmunes.
MIR 1999-2000 RC: 3

110.- Un paciente ingresa en urgencias con disminución del nivel de conciencia, fiebre de 39ºC y TA de 70/40 mmHg. ¿Cuál, de las siguientes, considera la actitud inicial más correcta?:

1)Iniciar tratamiento antibiótico empírico de amplio espectro.
2)Realizar una punción lumbar.
3)Bajar la fiebre.
4)Tomar muestras para hemocultivos.5)Aportar líquidos intravenosos.
MIR 1998-1999 RC: 5

148.- Señale en cuál de las siguientes situaciones clínicas puede afirmarse que nos encontramos ante una sepsis severa:

1)Paciente muy quebrantado, con fiebre de 40ºC y hemocultivos positivos.
2)Paciente con fiebre de 40ºC, 16.000 leucocitos por microlitro y 22 respiraciones por minuto.
3)Paciente con fiebre de 40ºC y TA de 80/50mmHg.
4)Paciente con esputos purulentos, 22 respiraciones por minuto, fiebre de 40ºC, 16.000 leucocitos por microlitro y 20 ml de orina por hora.
5)Paciente con fiebre de 40ºC, 16.000 leucocitos por microlitro en el que crece Pseudomonas aeruginosa en el hemocultivo.
MIR 1997-1998F RC: 4

189.- En un enfermo con sepsis y aislamiento microbiológico de Pseudomonas aeruginosa, ¿qué grupo de...