Infeciones nosocombiales

DEFINICIONES DE CASO DE INFECCIONES NOSOCOMIALES
 Infecciones del tracto respiratorio
 Cuando se trata de infecciones virales, deben tomarse en cuenta los periodos de incubación para su desarrollo intra y extrahospitalario; en caso de infecciones bacterianas, se considera nosocomial desde las 48 horas después del ingreso, hasta 72 horas posteriores al egreso.
 Infecciones de vías respiratoriasaltas
 RINOFARINGITIS Y FARINGOAMIGDALITIS
 Con dos o más de los siguientes criterios:
1) Fiebre 2) Eritema o inflamación faríngea 3) Tos o disfonía 4) Exudado purulento en faringe
5) En faringoamigdalitis purulenta, exudado faríngeo con identificación de gérmen considerado patógeno*
OTITIS MEDIA AGUDA
 Con dos o más de los siguientes criterios:
1) Fiebre 2) Otalgia
Infecciones de víasrespiratorias bajas
 NEUMONIA 
Cuatro criterios hacen el diagnóstico. Criterio 4 + 5 son suficientes para el diagnóstico de neumonia.
 1) Fiebre, hipotermia o distermia 2) Tos 3) Esputo purulento o drenaje purulento a través de cánula endotraqueal al examen microscópico en seco débil, con muestra menor de 10 células y mayor de 20 leucocitos por campos.
4) Signos clínicos de infección de víasaéreas inferiores 5) Radiografía de tórax compatible con neumonía
6) Identificación de microorganismo patógeno en esputo, secreción endotraqueal o hemocultivo.
 
BRONQUITIS, TRAQUEOBRONQUITIS, TRAQUEITIS 
 EMPIEMA
Con dos de los siguientes criterios:
1) Fiebre, hipotermia o distermia 2) Datos clínicos de derrame pleural 3) Radiografía con derrame pleural
4) Exudado pleural
Más uno de lossiguientes criterios:
1) Material purulento pleural
2) Cultivo positivo de líquido pleural
 
MEDIASTINITIS
Debe incluir dos de los siguientes criterios:
1) Fiebre, hipotermia o distermia 2) Dolor torácico
3) Inestabilidad esternal
Más dos de los siguientes:
1) Drenaje purulento del áreamediastinal o torácica 2) Evidencia radiológica de mediastinitis 3) Mediastinitis vista por cirugíaoexamen histopatológico 4) Organismo aislado de fluido otejido mediastinal 5) Hemocultivo positivo
Infecciones Cardiovasculares
 ENDOCARDITIS
PERICARDITIS
Se requieren dos o más de los siguientes criterios para
el diagnóstico:
1) Fiebre, hipotermia o distermia
2) Dolor torácico
3) Pulso paradójico
4) Taquicardia 
DIARREA

Infecciones de vías urinarias
 SINTOMATICAS
 Tres o más de lossiguientes criterios:
Signos clínicos y síntomas de IVU: dolor en flancos, percusión dolorosa del ángulo costovertebral, dolor suprapúbico, disuria, sensación de quemadura, urgencia, frecuencia aumentada, calosfrío, fiebre o distermia y orina turbia. Con o sin los siguientes hallazgos de urocultivo:
1) Chorro medio: Muestra tomada con previa asepsia, mayor de 50,000 UFC/ml (una muestra)
2)Cateterismo: Más de 50,000 UFC/ml (una muestra)
3) Punción suprapúbica: Cualquier crecimiento es significativo
El aislamiento de un microorganismo diferente al primero en urocultivo es diagnóstico de un segundo episodio de infección urinaria y así sucesivamente. 
En caso de sonda de foley
Cuando se decide instalar una sonda de foley, idealmente debe tomarse urocultivo al momento de la instalación,cada cinco días durante su permanencia y al momento del retiro. En estas condiciones se considera IVU relacionada a sonda de foley con urocultivo inicial negativo.
1) Sintomática, de acuerdo a los criterios del punto 7.5. 1: Mayor de 50,000 UFC/ml (dos muestras)
2) Asintomática (ver criterios del punto 7.5.2): Mayor de 50,000 UFC/ml (dos muestras)
 
Infecciones de vías urinarias por Candida Infecciones del Sistema Nervioso Central
ENCEFALITIS 
ABSCESO EPIDURAL O SUBDURAL 
MENINGITIS
Con dos de los siguientes:
1) Fiebre, hipotermia o distermia 2) Signos de irritación meníngea 3) Signos de daño neurológico
VENTRICULITIS
Infecciones oculares
CONJUNTIVITIS 
Infección de piel y tejidos blandos
INFECCIONES DE PIEL
Drenaje purulento, pústulas, vesículas o forúnculo, con dos...