Infectología

INFECCIONES RESPIRATORIAS BAJAS
- Bronquiolitis Aguda o Síndrome Bronquial Obstructivo: o No requiere antibióticos
- Neumonía adquirida en la comunidad
o Amoxicilina 80-100 mg/kg/d div c/8-12 hrspor 7 días (c/8 hrs en < 2 años)
o Ampicilina 150 mg/kg/d div c/6 hrs hasta que esté afebril y luego completar 7 días
con amoxicilina
o Si se sospecha resistencia a amoxicilina en altas dosis:
Ceftriaxona 50 mg/kg/d div c/24 hrs por 7 días
 Cloranfenicol 50mg/kg/d div c/8hrs por 7 días o En pacientes alérgicos a penicilinas:
 Cloranfenicol 50 mg/kg/d div c/8 hrs por 7 días
- Neumoníaatípica adquirida en la comunidad y sospecha de Mycoplasma
o Claritromicina 15 mg/kg/d div c/12 hrs VO por 14 días - Neumonía aspirativa
o Penicilina Sódica 200.000 U/kg/d div c/6 hrs IV. Si tienebuena respuesta clínica y tolera vía oral, se puede cambiar a cloramfenicol 50 mg/kg/d div c/8hrs para completar 10 días
- Neumonía adquirida en la comunidad con derrame pleural paraneumónico
o Igualque sin derrame pleural paraneumónico. Considerar alargar tratamiento a 10-
14 días.
- Neumonía adquirida en la comunidad con empiema
o Ceftriaxona 50 mg/kg/d div c/24 hrs + Cloxacilina 150 mg/kg/ddiv c/6 hrs IV hasta resolución de la fiebre y por lo menos 7 días IV. Luego se puede cambiar a amoxicilina (80-100 mg/kg/d div c/8-12 hrs) o cloramfenicol (50 mg/kg/d div c/8 hrs) para completar almenos 21 días
- Neumonía intrahospitalaria:
o Ceftriaxona 50 mg/kg/d c/ 24 hrs IV. Luego amoxicilina (80-100 mg/kg/d div c/8-
12 hrs) o cloramfenicol (50 mg/kg/d div c/8hrs) por 7-10 días
o AgregarCotrimoxazol (8-10 mg/kg/d div c/12 hrs) si hay sospecha de
Staphylococcus intrahospitalario (paciente de UPC, quirúrgico, etc) o Siempre considerar cultivos y esquemas antibióticos previos
-Traqueítis bacteriana
o Cloxacilina 150 mg/kg/d div c/ 6 hrs IV o VO por 10 días
o En pacientes alérgicos a penicilinas: cotrimoxazol 8-10 mg/kg/d div c/12 hrs o
cloramfenicol 50 mg/kg/d div C/8 hrsVO...