Infectologia Aplicada A La Enfermeria

Desarrollo de la consigna
Nº 1: Transmisión de infecciones en el ámbito hospitalario, implementación de los principios, medidas de control de infecciones.
Se define IIH como aquellos procesos infecciosos que ocurren durante la hospitalización de un paciente (48-72 horas postingreso) o después del egreso, que no se encontraban presentes ni en incubación en el momento de la admisión, cualquierasea la causa que motivó la hospitalización. Ese período incluye 30 días en caso de cirugía limpia, o hasta un año en caso de prótesis valvular u ortopédica siempre y cuando el agente causal sea compatible. Las IIH que más prolongan la estadía son las infecciones de herida operatoria, las neumonías asociadas a ventilación mecánica y las infecciones del torrente sanguíneo relacionadas a catétervenoso central.
Factores de riesgo de IIH
Los factores de riesgo de IIH están relacionados al paciente, al ambiente físico y a la atención hospitalaria. Respecto al paciente, los factores son importantes, pero difícilmente modificables y tienen que ver con condiciones como la edad, género, el estado nutricional, el estado inmune, nivel socioeconómico, peso al nacer, estilo de vida, etc. Respecto alambiente, son importantes como fuentes potenciales de IIH: el aire, el agua, superficies (muros, suelos, cielos), los objetos (jabones, ropa, juguetes) y los desechos hospitalarios, entre otros.
Los IIH son más frecuentes en lo servicios que atienden a pacientes de mayor riesgo y con patologías complejas como: UCI
CirugíaRecién Nacidos Prematuros

Se localizan con mayor frecuencia en:
• Heridas Operatorias
• Sistema Respiratorio
• Piel y Quemaduras
• Vías Urinarias
• Gastrointestinal
• Sistema Circulatorio
• Endometrio
Las fuentes de origen son:
• Animadas: Personas y animales
• Inanimadas: Equipos, Medicamentos, Elementos de Aseo, Alimentos y Mamaderas.
Microorganismos masfrecuentes aislados en IIH
Muchos agentes patógenos diferentes pueden causar infecciones nosocomiales.
1- Bacterias
Es preciso hacer una distinción entre los siguientes:
* Bacterias comensales encontradas en la flora normal de las personas sanas. Tienen una importante función protectora al prevenir la colonización por microorganismos patógenos. Algunas bacterias comensales pueden causarinfección si el huésped natural está inmuno comprometido. Por ejemplo:
• Estafilococos cutáneos coagulasa negativos pueden causar infección del catéter
intravascular y
• Escherichia coli intestinal es la causa más común de infección urinaria.
* Las bacterias patógenas tienen mayor virulencia y causan infecciones (esporádicas oendémicas), independientemente del estado del huésped. Por ejemplo:
• Bastoncillos grampositivos anaerobios como el Clostridium pueden causar gangrena.
• Las bacterias grampositivas: Staphylococcus aureus son saprofitos cutáneos que colonizan la piel y la nariz del personal de los hospitales y de lospacientes y pueden causar una gran variedad de infecciones pulmonares, óseas, cardíacas y sanguíneas. A menudo son resistentes a los antibióticos; los estreptococos beta-hemolíticos también son importantes.
• Bacterias gramnegativas de la familia Enterobacteriaceae como:Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia marcescens
Pueden colonizar varios sitios cuando las defensas del huésped están comprometidas (inserción de un catéter, de una cánula o de una sonda vesical) y causar infecciones graves en el sitio de una intervención quirúrgica, los pulmones, el peritoneo y también bacteriemia. Pueden ser sumamente resistentes...