Infectologia

Universidad autónoma de santo domingo
Facultad de ciencias de la salud
Escuela de Medicina

Asignatura
Infectología

Tema
Complicaciones de la Enfermedad del Dengue


Asesor
Clemente Terrero

Introducción
El dengue es una infección de origen viral, cuyo agente etiológico es un arbovirus del género Flavivirus, familia Flaviviridae. Se trata de la arbovirosis más importante queafecta al ser humano. En la actualidad existen cuatro serotipos diferentes de este arbovirus, todos ellos circulantes en el continente americano. El principal vector es el Aedes agypti, un mosquito estrictamente urbano.
Esta enfermedad es más frecuente en niños, adolescentes y adultos jóvenes. Se caracteriza por una fiebre de aparición súbita que dura de 3 a 7 días acompañada de dolor de cabeza,articulaciones y músculos.
Generalmente es de corta duración y el paciente no tiene complicaciones (Dengue Clásico). Los individuos que desarrollan Dengue Clásico refieren tener fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular, náuseas, vómito, dolor detrás de los ojos, exantema en cuello y tórax principalmente. Sin embargo, puede desarrollarse una forma grave de la enfermedad conocida como DengueHemorrágico. Este se caracteriza por la presencia de fiebre que dura de 2 a 7 días, dolor en todo el cuerpo, debilidad, malestar general, sangrado por la nariz, sangrado por encías y moretones sin haberse golpeado, hemorragias en la piel, entre otras.
En el dengue se pueden presentar diferentes complicaciones que pueden ser responsables de la gravedad clínica de la enfermedad. Esas complicaciones puedenser ocasionadas por la acción directa de los virus sobre los órganos o de las respuestas inflamatoria frente a la presencia de los antígenos virales. Toda persona que está en shock puede tener algunas complicaciones que puedan dejarle alguna secuela, de las cuales le estaré hablando en el presente trabajo

Complicaciones de la Enfermedad del Dengue
Ya conociendo acerca de la enfermedaddengue y una breve introducción de las complicaciones que este puede presentar cabe mencionar que en la encefalopatía hepática se presenta necrosis de los hepatocitos. También algunos pacientes tendrán encefalitis, ya que este virus tiene actividad neurotrópica. Sin embargo, otras complicaciones se presentaran como consecuentes de las alteraciones fisiopatogénicas o por los trastornos hemodinámicosque se presentan en los pacientes con dengue. A continuación les estaré hablando de las diferentes complicaciones que este puede presentar:
DESIQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO: El dengue hemorrágico produce alteraciones del sodio y del potasio. Por ende se debe determinar electrolitos séricos y realizar ajustes, tomando en cuenta el nivel minino permitido.
DESBALANCE ÁCIDO BÁSICO: La acidosisaparece por el desorden metabólico producido por el shock, por el déficit de ventilación como consecuencia del edema pulmonar agudo. Esta puede ser del tipo metabólico y su persistencia puede conducir al síndrome de coagulación intravascular diseminada.
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA: Se produce por la disminución de la perfusión tisular sostenida afecta la filtración glomerular. Aquí habrá elevación delas pruebas de función renal como la urea y la creatinina.
INSUFICIENCIA CARDÍACA: Se produce por varias causas, como son las sobre cargas de volumen por sobre hidratación, por anemia severa, sangrado o por falla de la bomba debido a la afección del miocardio, y por desequilibrio hidroelectrolitico.
EDEMA AGUDO PULMONAR: Se presenta como consecuencia de la gran extravasación de líquidos hacia elespacio extravascular. Este puede estar acompañado al estado de choque. También se pueden producir como consecuencia del retorno de fluidos, luego de haberse corregido la volemia, por el desequilibrio hidroelectrolitico, así gano por falla cardiaca.
INSUFICIENCIA HEPÁTICA AGUDA: Ocurre por la acción citopática de los virus sobre el hígado o como consecuencia de la persistencia del shock. La...