Inflamacion aguda

INFLAMACIÓN aguda-cronica
El calor y el rubor se explican por la hiperemia activa que se produce en la inflamación; la tumoración, por el exudado; el dolor, por la irritación de las terminaciones nerviosas producida por la alteración y el descenso del pH que acompaña al exudado

La inflamación es la respuesta del tejido vascularizado a un estímulo injuriante y un mecanismo de defensaprimordial del organismo. Cuando nos cortamos o quemamos, se produce una serie de fenómenos: primero dolor; luego el sitio de la herida aumenta de tamaño, se calienta y enrojece, se hincha y si se trata de una quemadura se forma una ampolla. Posteriormente, retornará a lo normal y los tejidos serán similares a como se presentaban antes de la acción de la injuria. En general, cuando tenemos una inflamaciónen la piel, también en la encía, distinguimos los signos cardinales, o al menos algunos de ellos, ya descritos en el siglo I D.C. por Celso: rubor (enrojecimiento); tumoración (hinchazón) (Fig. 1); calor y dolor; pero la inflamación no sólo es ésto, sino un cuadro que puede ser grave, como la artritis reumatoídea, o una reacción en una pulpa dentaria ante la caries. Las causas de la inflamaciónlas dividimos
Celulares
• Neutrófilos; son leucocitos con gránulos en su interior, por lo que pertenecen a la familia de los granulocitos. Dichos gránulos contienen sustancias tóxicas y muy destructivas. Esta clase de células son las primeras que llegan al foco inflamatorio.
• Monocitos-macrófagos; llegan posteriormente y tienen mayor potencia de fagocitosis para destruir a las sustancias.También se encargan de la limpieza del tejido antes de que se produzca la reparación del mismo. También sintetizan y liberan sustancias reguladoras de la inflamación tanto moléculas pro inflamatorias como moléculas anti inflamatorias.
• Células endoteliales; además de recubrir el vaso, es la primera que manda la orden para la vasodilatación y disminuye con esta vasodilatación la velocidad del flujo.También sintetiza sustancias, moléculas de adhesión, para producir el extravasado. También poseen función reparadora.
• Linfocitos; es la principal célula de la inmunidad. Es importante en las respuestas secundarias.
• Fibroblastos; se encargan de formar la matriz para la reparación.
También tenemos otras células que nos protegen frente a determinados microorganismos. Por ejemplo loseosinófilos nos protegen contra los parásitos y se encargan de la defensa específica contra estos organismos. Otras células como las plaquetas liberan sustancias pro inflamatorias.
Humorales
Tenemos una respuesta humoral de dos tipos:
Tisulares
• Toxinas: que se encuentran en los granos de las células inflamatorias. Por ejemplo la histamina, los radicales libres del oxígeno, etc.
• Enzimas:también se encuentran en gránulos, y son capaces de digerir diferentes tejidos.
• Sustancias vasoactivas: intervienen en la vasodilatación de las células endoteliales. Por ejemplo el óxido nitroso.
• Moléculas encargadas de la adhesión: tenemos varios tipos
-Selectinas. Se encargan de la unión inicial.
-Integrinas.
-ICAMS.
Estas dos últimas se encargan de la unión de las célulasendoteliales con el vaso.
• Sustancias quimiotácticas: encargadas de digerir la célula inflamatoria. Son liberadas por los monocitos-macrófagos.
• Opsoninas.
• Citocinas: factores de crecimiento y de madurez de la célula inflamatoria. También influyen en la reparación.

Plasmáticas
• Sistemas de contacto: son grupos de sustancias que permanecen inactivos en la sangre. En situación inflamatoriasse activan para producir la respuesta. También produce en la activación de sustancias en cascada.
-En el sistema de la coagulación y la fibrinolisis.
-En el sistema de complemento también se da esta función de cascada.
-En el sistema de la bradicinina.
• Reactantes de fase aguda: son proteínas hepáticas. Se ha comprobado que el estímulo inflamatorio se sintetiza en mayor medida y se...