Inflamacion Cronica

Inflamación Crónica
La inflamación crónica es la suma de las respuestas producidas por los tejidos en contra de un agente nocivo persistente bacteriano, viral, químico, inmunológico etc. los tejidos afectados por inflamación crónica con frecuencia muestran los siguientes procesos patológicos:
* Respuesta inmunitaria
* Fagocitosis
* Reparación
Es factible que se presenteinflamación crónica después de una respuesta inflamatoria aguda que no elimina el agente agresor. La inflamación crónica se reconoce y define por sus características morfológicas, se diferencia de la aguda por la ausencia de signos claves como enrojecimiento, hinchazón, dolor y aumento en la temperatura, se distingue patológicamente de la aguda por tener una duración bastante prolongada para permitir lasmanifestaciones tisulares de la respuesta inmunitaria y la reparación.
La mayor parte de los agentes asociados con la inflamación crónica causan necrosis tisular, acompañada de un proceso continuo de reparación por fibrosis, la cantidad de fibrosis en el tejido depende de la duración de la inflamación crónica

INFLAMACION CRONICA EN RESPUESTA A AGENTES ANTIGENICOS NOCIVOS
Mecanismos
Lainflamación crónica suele producirse como respuesta a un agente nocivo que es antigénico (microorganismo) la respuesta inmunitaria se desencadena cuando el antígeno penetra al cuerpo, y se refuerza por alguna acumulación subsecuente, por ejemplo por multiplicación de un agente infeccioso, la persistencia local de un antígeno conduce a una aceleración de linfocitos T activados, células plasmáticasy macrófagos en el sitio de la lesión.
A pesar de que se desencadena en el momento de la lesión, la respuesta inmunitaria tarda varios días
En desarrollarse, porque los linfocitos no sensibilizados, que responden al principio de la lesión deben pasar por varios ciclos de división




TIPOS MORFOLOGICOS
La diferenciación de los diversos tipos de inflamación crónica se basa en lanaturaleza del agente incitante y en la respuesta inmunitaria subsecuente de dicho agente, son 3:
* INFLAMACION CRONICA GRANULOMATOSA
* INFLAMACION CRONICA NO GRANULOMATOSA
* INFLAMACION CRONICA EN RESPUESTA A AGENTE NOCIVOS NO ANTIGENICOS
INFLAMACION CRONICA GRANULOMATOSA
Se caracteriza por la formación de granulomas de células epiteloides, los granulomas suelen estar rodeadospor linfocitos, células plasmáticas, fibroblastos y colagena, una característica de típica de los granulomas de células epiteloides es la formación de células gigantes de tipo langherhans que son derivadas de los macrófagos y se distinguen por la presencia de 10 a 50 núcleos en la periferia de la célula
Causas: Los granulomas epiteloides se forman cuando se cubren dos condiciones:
* Cuandolos macrófagos tienen éxito en la fagocitosis del agente nocivo,pero este sobrevive dentro de ellos

* Cuando se produce una respuesta inmunitaria mediada por linfocitos T

Los granulomas epiteloides se originan en varios tipos distintos de estados patológicos:
* Infecciones causadas por microorganismos intercelulares facultativos
* Trastornos ocasionados por agentes químicos* Enfermedades de causa desconocida

ALTERACIONES EN LOS TEJIDOS INFECTADOS
De modo inicial los granulomas se expanden y se fusionan con granulomas adyacentes para formar con el paso del tiempo grandes masa que a veces se asemejan a tumores cancerosos, se pierde el tejido parenquimatoso situado alrededor de la célula por la necrosis y se sustituye por tejido cicatrizal cuando se producela reparación.
En la mayor parte de los granulomas infecciosos la necrosis caseosa es una característica común





INFLAMACION CRONICA NO GRANULOMATOSA
1. Manifestaciones características. L a inflamación crónica no granulomatosa se caracteriza por la acumulación:
* Linfocitos sensibilizados
* Células plasmáticas
* Macrófagos en el área lesionada
Sin embargo...