Inflamacion vias areas superiores

PROCESOS INFLAMATORIOS DE VIAS AÉREAS, SUPERIORES E
INFERIORES.
Prof. Adj. Médica Patóloga Roxana Lattante. Cátedra de Anatomía Patológica.
Facultad de Ciencias Médicas. UNR.
Año 2012

Este material didáctico pretende ser un aporte que, desde la Cátedra de Anatomía y
Fisiología Patológicas, facilite al alumno la comprensión e integración de algunos
conceptos y conocimientos acerca de los procesosinflamatorios de las vías aéreas
superiores e inferiores. Intenta sintetizar aquellos ya incorporados en el Area de Injuria, con
los pertinentes al área de Defensa.
Los procesos inflamatorios de las vías aéreas son de frecuente presentación clínica,
y de etiología diversa, pero en un elevado porcentaje de los casos están involucrados
agentes infecciosos (virales, bacterianos, y en menorproporción micóticos; los procesos
parasitarios son excepcionales), sin dejar de considerar a los agentes químicos o a procesos
de hipersensibilidad (alérgicos), que pueden por sí mismos ser responsables del proceso, o
contribuir a generar el terreno propicio para la acción de los agentes injuriantes biológicos.
VIAS AEREAS SUPERIORES:
Rinitis: Inflamación de la mucosa de las fosas nasales.
Sinusitis:Proceso inflamatorio de la mucosa que tapiza los senos paranasales,
frecuente asociación o complicación de un proceso de rinitis. Cuando ambos se asocian se
denomina rinosinusitis. Esta patología origina incremento de la secreción mucosa asociada
al componente exudativo, que en la mayor proporción de los casos es de tipo seroso,
resultado de la respuesta defensiva contra virus y también en procesosalérgicos. Al
encontrarse la mucosa congestivo edematosa y engrosada, los ostium que comunican con
los senos paranasales se encuentran notablemente reducidos y a veces obstruidos por
mucus, lo que resulta en retención de las secreciones y material mucoexudativo
intrasinusales y falta de ventilación de los senos, terreno propicio para la sobreinfección
bacteriana. Aquí el exudado inflamatorioresultante de la respuesta defensiva será de tipo
purulento, en el caso de agentes piógenos, resultando en un cambio del aspecto
macroscópico de la secreción y en mayores complicaciones del proceso, dado el carácter
lítico de las enzimas lisosomales y otros productos, liberados al medio.
Otitis media: Proceso inflamatorio de la mucosa del oído medio , en comunicación,
a través de la Trompa de Eustaquio,con la rino o nasofaringe. La otitis externa es un
proceso del conducto auditivo externo, que carece de conexión con la vía aérea, y responde
a otros factores etiopatogénicos.
Faringitis (anginas): Proceso inflamatorio de la mucosa faríngea, generalmente
evidente en la orofaringe (accesible al examen físico), que puede asociarse a amigdalitis
(proceso inflamatorio del tejido amigdalino), en cuyocaso se denomina faringoamigdalitis.
Existen dos amígdalas palatinas y una amígdala faríngea o adenoides, en éste último
caso se utiliza el término adenoiditis. Cabe destacar que el tejido amigdalino no es más que
concentración de tejido linfoide asociado a las mucosas, estratégicamente ubicado, junto a
la amígdala lingual (constituyendo el anillo linfático de Waldeyer), en la encrucijada oro y

1rinofaríngea, puerta de entrada o hábitat de los gérmenes o microorganismos que
frecuentemente producen injuria a nivel respiratorio.
Este tejido linfoide, estimulado por los diferentes antígenos microbianos,
desarrollan una expansión de sus células (hiperplasia: proceso adaptativo, reversible,
mediante el cual un tejido, lábil o estable, enfrenta una mayor demanda funcional), por lo
quemacroscópicamente las amígdalas se verán de mayor tamaño, incluso en ocasiones, a
nivel palatino, ambas hacen procidencia en tal magnitud, que dificultan la deglución, o, en
el caso de la amígdala faríngea (adenoides) marcadamente hiperplásica, se obstruye la
rinofaringe, dificultando así la respiración nasal y ocluyendo, en parte, los orificios de
desembocadura de una o ambas Trompas de Eustaquio....