Inflamacion Y Cicatrizacion
Reacción fisiológica compleja ante agentes lesivos que consta de respuestas vasculares y celulares, cuyo objetivo es liberar al organismo de la causa inicial de la agresión celular, así como las consecuencias de tal agresión.
Inflamación aguda: De inicio rápido (minutos a segundos), exudación de líquido y proteínas plasmáticasy migración de neutrófilos.
Ocurre alteración en el calibre de los vasos, cambios estructurales en la microvasculatura que permite la salida de leucocitos y proteínas. Hay migración, acumulación y activación de leucocitos.
Cambios vasculares: Vasodilatación (causante del rubor y del calor histamina y ON. Aumento de la permeabilidad vascular(IL-1, TNF e interferón gamma).
Estasis Consecuencia de la dilución del plasma, con lo que se concentran los eritrocitos. Acumulación de neutrófilos a lo largo del endotelio vascular (marginación, rodamiento, adhesión, diapédesis y quimiotaxis).
Inflamación crónica: Presencia de linfocitos y macrófagos, angiogénesis, fibrosis y necrosis tisular.Signos de la inflamación: Calor, rubor, edema, dolor y pérdida de la función.
Reacciones celulares: Suministra leucocitos al sitio de la lesión y los activa para que ejerzan sus funciones Eliminación de agentes agresores.
Neutrófilos: Primeras células que infiltran, se debe a los cambios vasculares y la presencia desustancias quimiotacticas, su función es la fagocitosis, formación de citosinas, liberación de proteasas.
Macrófagos: Es la segunda población de células que invade la herida, esenciales para la cicatrización, su función es el desbridamiento de la herida por medio de la fagocitosis, activación de otras células (factor de crecimiento endotelial, factor de crecimiento similarl de la insulina, factor de crecimiento epitelial), regulan la angiogénesis.
Mediadores químicos: Inmunoglobulinas, citosinas, eicosanoides (péptidos vasoactivos), complemento.
La respuesta inflamatoria ante una lesión y la activación de procesos celulares esta diseñada para restablecer la función de los tejidos.SIRS: Fase pro-inflamatoriaActivación de procesos celulares.
Fase anti-inflamatoria o contra-reguladora Evitar el exceso de actividades pro-inflamatorias.
SIRS: Dos o más de los siguientes criterios:
Temperatura >38 o <36. PaCO2 <32mmHg o ventilación mecánica.
Frecuencia cardíaca >90 Glóbulos blancos >12000.
Frecuenciarespiratoria >20
Inhibición refleja de la inflamación: Regula la inflamación en forma refleja, la inflamación envía señales aferentes al hipotálamo y libera mensajes anti-inflamatorios hacia el sitio de la inflamación a fin de reducir la liberación de mediadores inflamatorios.
La acetilcolina reduce la activación de macrófagos tisulares:TNFa, IL1, IL8.
Proteínas de fase aguda: Hepatocitos IL6, fibrinógeno, ceruloplasmina, complemento, alfa-1-antitripsina, PCR.
Cicatrización de Heridas
Cicatrización: Conjunto de procesos biológicos físico-químicos y celulares que se producen como respuesta de los tejidos a una lesión y tiene como finalidad obtener larecuperación funcional de los mismos.
Herida: Es toda solución de continuidad en la cubierta cutánea.
Cicatriz: Es la masa de tejido conjuntivo fibroso revestido por la epidermis neoformada que ocupa una antigua solución de continuidad.
Fases de la cicatrización de heridas
Maduración y...
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