inflamacion


INFLAMACIÓN
Es una respuesta compleja, de tejidos vascularizados, frente a una injuria.
La inflamación se da frente a diversas injurias, por lo que se dice que es inespecífica. Hay inflamación frente a traumas, virus, parásitos, sustancias antigénicas (del exterior) o autoantígenos, células alteradas dañadas que forman parte de una neoplasia, cuerpos extraños, etc.
La inflamación solo seda en tejidos vascularizados. Así, un tejido epitelial no se puede inflamar, pero el conjuntivo sí, y éstas células migrar al epitelial.
La inflamación constituye un mecanismo de defensa para:
Diluir al agente causante, haciéndolo menos tóxico. Por ejemplo, picada de zancudo.
Destruir la bacteria, introducida, por ejemplo, por una espina.
Encapsular al agente, por ejemplo, polvo talco.Además sin inflamación no hay reparación del tejido dañado, porque el monocito tiene como función limpiar lo sucio, además libera citoquinas.
Existen 2 tipos de inflamaciones:
Aguda: donde predominan los procesos vasculares (o exudativos) y participan principalmente el leucocito polimorfo nuclear (LPMN) y el monocito.
Crónica: donde predominan los procesos proliferativos y participan ellinfocito, plaquetas, mastocitos y linfocitos B.
El proceso agudo puede pasar a crónico o el crónico agudizarse.
En la inflamación participan:
Células:
• Célula endotelial.
• Monocito (macrófago)
• Linfocito (T y B)
• Célula cebada o mastocito.
• Fibroblasto
• Histiocitos
• Células mesenquimáticas indiferenciadas.
Fibras: colágenas, nerviosas y elásticas
Sustancias fundamentales
•Colágeno
• Proteoglicanos
• Fibronectina
Aparato circulatorio
• Vasos sanguíneos: arteriola, capilares (arteriales y venosos), vanas.
• Aparato linfático: vasos linfáticos y linfa.
• Células sanguíneas: células, plaquetas, sistema del complemento, sistema de coagulación, sistema proteasas, sistema quininas.
Sistema nervioso: vasodilatación, vasocontricción, dolor.

PROCESO INFLAMATORIO AGUDOEs de corta duración: segundos, horas, pero no más de 2 días.
(Dentro de la membrana basal están adheridas las células endoteliales, existiendo entre una y otra un espacio llamado zona ocludens).
Ocurren en una primera etapa fenómenos vasculares o cambios hemodinámicos.
Vasocontricción fugaz arteriolar: como consecuencia de un fenómeno neurógeno.
Vasodilatación: aumenta el fluidosanguíneo, aumentando la presión hidrostática, como consecuencia de esto sale líquido desde los vasos al tejido conjuntivo (edema). La vasodilatación se produce como consecuencia de la acción de mediadores químicos como histamina, que produce contracción de la célula endotelial, aumentando la zona ocludens.
Aumento del flujo sanguíneo: por el aumento de la presión hidrostática capilar y la acción deaminas vasoactivas, principalmente histaminas.

La gran cantidad de sangre en los vasos producto de la vasodilatación y el aumento del flujo se conoce como hiperemia.
El líquido que sale en una primera etapa es pobre en proteínas y rico en agua. Cuando la cantidad de proteínas es menor de 1012 Dalton se llama trasudado. Posteriormente salen más proteínas, llamándose ahora exudado. Parte dellíquido que sale se recupera por el sistema venoso y parte es fagocitado.
El interior del vaso, por la periferia, está bañado con plasma; los elementos figurados circulan por el centro. Al salir líquido se altera la corriente laminar y los glóbulos rojos, formando pilas de monedas, ocupan el centro y empujan hacia fuera al LPMN. En este proceso la sangre se espesa, aumenta su viscosidad, lo que seconoce como éstasis sanguíneo.
Una inflamación aguda produce lo siguiente:
Calor: como consecuencia de la vasodilatación y aumento del flujo sanguíneo.
Rubor: por el aumento del flujo sanguíneo.
Tumor
Dolor
Impedimento funcional.
Las células del proceso inflamatorio agudo son:
LPMN: de tipo neutrófilo; se caracteriza por un núcleo lobulado; en su citoplasma hay muchos lisosomas...