Inflamacion

INFLAMACIÓN
Ayudante Fernando Avila R. Dr Alejandro Díaz (Marzo 2005)
La inflamación: es la respuesta o reacción fisiológica localizada y protectora de
tejidos frente a un daño. Entre sus características destacan:
a) Normalmente es una respuesta protectora tendiente a mantener la
integridad del organismo, frente a una serie de noxas.
b) Muchos estímulos pueden desencadenar una respuestainflamatoria.
c) La respuesta inflamatoria y la respuesta inmune están estrechamente
relacionadas.
d) Si la respuesta inflamatoria es descontrolada puede llegar a ser dañina.
Clasificación:
Fundamentalmente se dividen en:
• Respuesta inflamatoria aguda: es de inicio rápido, corta duración y tiene
signos y síntomas clásicos como dolor, calor, eritema y edema.
• Respuesta inflamatoria crónica:es de inicio lento, larga duración y los
signos y síntomas pueden ser menos evidentes.
1.

Respuesta inflamatoria aguda

En el organismo, ante un agente dañino o noxa, se desencadenan en
minutos, una serie de mecanismos coordinados, que incluyen mediadores
moleculares y celulares. El objetivo final de estos mecanismos es el debilitamiento,
destrucción o aislamiento del agente o noxa. Alcesar la noxa, generalmente el
proceso inflamatorio finaliza con la reparación tisular. Las manifestaciones
externas de estos mecanismos que son activados, se traducen en los síntomas
comunes y característicos de la inflamación aguda: eritema (enrojecimiento),
edema (hinchazón), aumento de la temperatura local, y pérdida de función. Se
reconoce una secuencia predecible de eventos desde elmomento en que la noxa
es reconocida por el sistema inmune:
1. Injuria tisular o noxa
2. -Fase silente: activación de mastocitos y macrófagos residentes, liberación
de mediadores.
-Fase vascular:
• Vasodilatación (Dilatación de los vasos sanguíneos de la zona).
• Permeabilidad vascular aumentada.
3. Activación y reclutamiento de Neutrófilos
4. Marginación de neutrófilos circulantes.
5. Fasecelular: Migración de neutrófilos.
6. Destrucción de la noxa.
7. Resolución de la respuesta inflamatoria aguda.
Para que esta secuencia de eventos se lleve a cabo, existen múltiples
mediadores o mensajeros, tanto celulares como moleculares. Entre los
mediadores celulares de la inflamación aguda están: monocitos-macrófagos,
neutrófilos, basófilos-mastocitos, eosinófilos y linfocitos. Junto alas células de la
inflamación se ha ido conociendo, cada vez más, un amplio número de moléculas

mediadoras de la inflamación, producidas en gran medida por las propias células
inflamatorias (ver tabla 1).

2.

Mediadores moleculares de la respuesta inflamatoria aguda.

a) Aminas Vasoactivas
Las aminas vasoactivas histamina y serotonina son especialmente importantes,
ya que son unosde los primeros mediadores en ser liberados, al encontrarse
sintetizados y almacenados en células residentes de los tejidos.
i. Histamina: Es una amina básica, está ampliamente distribuida en los tejidos, es
sintetizada y almacenada por mastocitos, células inmunes que normalmente se
encuentran en el tejido conectivo adyacente a los vasos sanguíneos. También es
se encuentra en basófiloscirculantes y plaquetas. Es liberada por los mastocitos
residentes frente a estímulo físico, complejos inmunes de IgE, anafilactoxinas
(C3a-C5a), proteínas derivadas de leucocitos, sustancia P y citoquinas (IL-1, IL8). Es el principal mediador de las reacciones alérgicas. Al ser liberada en los
tejidos, actúa sobre la microcirculación, uniéndose principalmente a receptores
H1
de las célulasendoteliales, produciendo vasodilatación (efecto casi
inmediato, al inicio del estímulo inflamatorio), aumento de la permeabilidad
(estimulando la formación de huecos entre el endotelio de vénulas) y contracción
del músculo liso (uno de mediadores responsables de la reducción del flujo aéreo
en los bronquios, mecanismo fisiopatológico del asma).
ii.Serotonina: es una amina vasoactiva con efectos...