inflamacionm resumen
Características generales de la inflamación
Inflamación: respuesta del huésped encargada de deshacerse de tejido dañado o necrótico y de invasores como los microbios. Es fundamentalmente una respuesta de protección, pues elimina las causas de daño a la célula y sus consecuencias.
Sin inflamación las infecciones estarías descontroladas y la heridas no sanarían.En la práctica médica es importante porque en ocasiones puede estar mal conducida y poco controlada.
La inflamación es un conjunto de reacciones en los tejidos que consisten en respuestas de los vasos sanguíneos y leucocitos, coordina la reacción de los vasos sanguíneos, leucocitos y proteínas plasmáticas.
La inflamación puede ser aguda o crónica dependiendo de la naturaleza delestímulo y la efectividad en eliminar la causa. Aguda: de inicio rápido, corta duración, durando horas o pocos días; principales características edema y migración leucocitaria (neutrófilos). Crónica: si la aguda falla en eliminar el invasor o puede ser insidiosa desde el inicio. De duración más larga, presencia de linfocitos y macrófagos, proliferación de vasos sanguíneos, fibrosis y destruccióntisular.
La inflamación termina cuando la agresión es eliminada. La reacción se resuelve porque los mediadores se disipan y los leucocitos tienen vidas medias cortas, además se inician mecanismos antiinflamatorios.
Al mismo tiempo de la inflamación hay un intento de reparación del tejido que llega a ser más efectivo luego se neutraliza la influencia dañina. Puede ser de tres maneras:
El tejidodañado se reemplaza por la regeneración de las células parenquimales nativas.
Rellenando el defecto con tejido fibroso (cicatrización).
Por una combinación de ambas (más común).
La inflamación puede ser nociva: los mismos mecanismos diseñados para destruir células invasoras y tejido necrótico puede dañar células normales, o puede estar mal dirigida contra el tejido propio (artritisreumatoide, aterosclerosis, fibrosis pulmonar, hipersensibilidad). La inflamación crónica tiene un papel en aterosclerosis, diabetes tipo 2, Alzheimer y cáncer.
Acontecimientos históricos
Celsus, un escritor romano, enlistó los cuatro signos cardinales de la inflamación:
Inflamación aguda
Es una respuesta rápida del huésped que sirve para llevar leucocitos y proteínas plasmáticas (comoanticuerpos) al sitio de inflamación o al tejido dañado. Tiene tres componentes principales:
Alteración del calibre vascular Incrementa el flujo sanguíneo.
Cambio estructural en la microvasculatura Permite a las proteínas plasmáticas y leucocitos dejar la circulación.
Emigración de los leucocitos de la microcirculación, su acumulación en el foco de infección y su activación para eliminarel agente agresor.
Estímulos de la inflamación aguda
Infecciones: bacterianas, virales, fúngicas, parasitarias y toxinas microbianas.
Necrosis tisular (isquemia), trauma, daño físico y químico (quemaduras, irradiación). Moléculas liberadas de las células necróticas (ácido úrico, metabolitos de purina, ATP, HMGB-1, ADN) provocan inflamación. En hipoxia de produce HIF-1 (hypoxia-inducedfactor- 1) que induce respuesta inflamatoria y activa la transcripción de genes que intervienen en la inflamación incluyendo el VEGF (vascular endotelial growth factor) que incrementa la permeabilidad vascular.
Cuerpos extraños: astillas, suciedad, suturas. Porque causan daño por trauma o transportan microbios.
Reacciones inmunes: (reacciones de hipersensibilidad), cuando el sistema inmune daña lostejidos propios. Por reacción autoinmune o en contra de un cuerpo extraño pero excesiva. Como el tejido propio no puede ser eliminado, la reacción persiste y puede volverse crónica y dificultar la cura.
Reacciones de los vasos sanguíneos en inflamación aguda
Los cambios en los vasos sanguíneos están diseñados para maximizar el movimiento de proteínas plasmáticas y células fuera de la...
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