Inflamación
Marlly Guarín Santiago Mecanismos de Enfermedad
Inflamación
• Reacción defensiva local integrada por alteración, exudación y
proliferación.
• “Síndrome local deadaptación” • La reacción es desencadenada por estímulos nocivos de muy
diversa naturaleza: físicos, químicos y microorganismos.
• Celsus:
– Signos cardinales de la inflamación: rubor y tumor con calory dolor. – Posteriormente se agregó un quinto signo: la perturbación funcional.
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Componente alterativo
• La alteración puedeconcebirse principalmente como
resultado directo de la acción nociva.
• Alteraciones paratróficas del parénquima o del tejido
conectivo, o por necrosis, pero constantemente consiste en un dañoendotelial e incluso necrosis.
• La lesión endotelial representa la lesión principal en el
componente alterativo de la inflamación
Componente exudativo
• Está
formado por plasma y elementoshemáticos
figurados: leucocitos (células polinucleares), monocitos, eritrocitos y fibrina.
• Estos elementos se encuentran extravadados en un
espacio natural (exudado) o en el intersticio(infiltrado inflamatorio).
Componente exudativo
• Patogenia del exudado en general • El exudado se produce como consecuencia de un trastorno en la
microcirculación.
• Dicho trastorno consiste enhiperemia activa y aumento de la permeabilidad
vascular.
• En el desarrollo de la hiperemia activa pueden distinguirse tres fases: – 1) fase transitoria de constricción arteriolar por estímulo de losnervios
vasoconstrictores;
– 2) vasodilatación con aceleración de la corriente sanguínea, por acción de
substancias vasoactivas y posiblemente por reflejo axonal antidrómico;
– 3) éstasissanguínea más aumento de viscosidad de la sangre por pérdida de
plasma y a veces de microtrombosis.
Patogenia del exudado en general
• Substancias vasoactivas:
– Productos celulares: histamina,...
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