Influencia de la capacidad de amortiguación
Durante la marcha, los miembros inferiores están sometidos a una serie de cargas, derivadas de su interacción con el suelo. En los instantes decontacto inicial, dichas cargas son más bruscas, pudiendo incluso hablarse de impactos. La onda de choque se refleja en un pequeño pico de muy corta duración en la fuerza de reacción vertical, y se transmitepor las estructuras esqueléticas hasta la cabeza (Light et al., 1980; Wosk y Voloshin, 1981; Voloshin y Wosk, 1982). Algunos autores han relacionado la existencia de este tipo de cargas durante lamarcha con daños en las estructuras elásticas, como el cartílago articular (Light et al., 1980; Voloshin y Wosk, 1982), con la aparición de patologías degenerativas o por sobrecarga (Jorgensen yEkstrand, 1988; Jorgensen y Bojsen-Moller, 1989), e incluso con el aflojamiento de prótesis (Light et al., 1980).
El cuerpo humano posee una serie de mecanismos naturales de amortiguación, cuya funciónes proteger el organismo frente a estas acciones de naturaleza impulsiva. Algunos de estos mecanismos ya han sido descritos, (ver mecanismos de optimización de la marcha)
Sin embargo, el primermecanismo del cuerpo que entra en acción es la almohadilla del talón
(heel pad), en su papel de establecer el contacto inicial con el suelo. La almohadilla del talón es una masa flexible, de unos 18 mmde espesor, situada entre el calcáneo y la piel de la planta del pie, formada básicamente por tejido adiposo. Su capacidad de absorción de los impactos es muy elevada, pudiendo verse perjudicada portraumatismos y aumentada por confinamiento (mediante un vendaje, contrafuerte o complemento apropiado, o incluso por el propio calzado), especialmente en sujetos con la almohadilla degenerada(Jorgensen y Ekstrand, 1988). Jorgensen y Bojsen-Moller (1989) encontraron que incluso mostraba un comportamiento superior al de algunos materiales amortiguadores.
La intensidad del choque, además de...
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