influencia de la diabetes mellitus tipo II con la disfuncion cognitiva

BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA
LIC. NUTRICIÓN CLÍNICA
EPIDEMIOLOGÍA


Validez y fiabilidad de estudios
epidemiológicos


Introducción


La calidad de un estudio epidemiológico dependerá de
su VALIDEZ Y SU FIABILIDAD.



Validez: Grado en que el estudio mide el objetivo que
se propone.



Fiabilidad: Posibilidad de replicación o de reproducción
de un estudio.Validez
 La validez de una prueba diagnóstica es el grado en
 La validez de una prueba diagnóstica es el grado en

que mide lo que realmente trata de medir, es la
que mide lo que realmente trata de medir, es la
capacidad que posee de clasificar correctamente a los
capacidad que posee de clasificar correctamente a los
individuos en función de su estatus de salud –
individuos enfunción de su estatus de salud –
enfermedad.
enfermedad.

 Una prueba válida es aquella que carece de errores
 Una prueba válida es aquella que carece de errores

sistemáticos o sesgos.
sistemáticos o sesgos.

Para estudiar la validez de una prueba diagnóstica
Para estudiar la validez de una prueba diagnóstica
comparamos los resultados de la prueba bajo estudio con el
comparamos losresultados de la prueba bajo estudio con el
verdadero estatus del individuo o con los resultados del mejor
verdadero estatus del individuo o con los resultados del mejor
instrumento disponible de medida del fenómeno bajo estudio.
instrumento disponible de medida del fenómeno bajo estudio.

 Esta prueba de referencia se denomina estándar de oro.
 Esta prueba de referencia se denomina estándarde oro.

Así, una prueba será válida cuando clasifique
Así, una prueba será válida cuando clasifique
adecuadamente tanto a enfermos como a sanos, o
adecuadamente tanto a enfermos como a sanos, o
cuando sus resultados coincidan o tengan un alto grado
cuando sus resultados coincidan o tengan un alto grado
de concordancia con los del estándar de oro.
de concordancia con los del estándar deoro.

La validez de una prueba diagnóstica tiene dos componentes
principales, la sensibilidad (capacidad de diagnosticar
correctamente a las personas que padecen la enfermedad
bajo estudio) y la especificidad (capacidad de diagnosticar
correctamente a las personas que no padecen la
enfermedad bajo estudio).


Ejemplo: El servicio médico de una empresa de transporte de
sustanciaspeligrosas está valorando la implantación de una
nueva prueba para el diagnóstico rápido en orina del posible
consumo de cocaína entre sus conductores. Para ello, han llevado
a cabo un estudio de validez de esta prueba diagnóstica sobre
una muestra de 1500 individuos, 45 de los cuales eran
consumidores de cocaína, con los resultados que se presentan a
continuación:

Consumo de cocaínaResultado de la prueba
Total
Positivo
67
Negativo
1433
Total
1500

Si

No

23 (VP)

44 (FP)

22 (FN)

1411 (VN)

45

1455

Como se puede apreciar en la tabla, cuando aplicamos una prueba
diagnóstica a un individuo concreto nos podemos encontrar con cuatro
posibles situaciones diferentes:
1.- El individuo está enfermo y la prueba da un resultado positivo
(Verdadero positivo(VP))
2.- El individuo está enfermo y da un resultado negativo (Falso Negativo
(FN))
3.- El individuo no está enfermo y la prueba da un resultado negativo
(Verdadero Negativo (VN))
4.- El individuo no está enfermo y la prueba da un resultado positivo (falso

SENSIBILIDAD (S)


La sensibilidad es la probabilidad de que un sujeto
ENFERMO sea calificado como tal.



Y se calcula comoel % de sujetos enfermos que
obtienen un resultado positivo al aplicar la prueba
diagnostica en cuestión.



EN EL EJEMPLO:




S= 23/45 = 0,511 X 100 = 51
ES DECIR, EL 51% DE LOS CONSUMIDORES SON
DETECTADOS POR LA PRUEBA.

ESPECIFICIDAD (E)


La especificidad es la probabilidad de que u sujeto NO
ENFERMO sea clasificado como tal.



Y SE CALCULA COMO EL PORCENTAJE...