Influencia de la dieta en el equilibrio ácido-base

INFLUENCIA DE LA DIETA EN EL BALANCE ACIDO-BASE
Thomas Remer
Investigación del instituto de Nutrición infantil, Dortmund, Alemania

Resumen Está establecido que la dieta y ciertos componentes de los alimentos tienen un claro impacto en elbalance del acido-base. Para los adultos los siguientes factores están involucrados en:
1) La composición química de los alimentos (su contenido de proteínas, cloruro, fosforo, sodio, potasio, calcio y mangnesio).2) Las diferentes tasas de absorción intestinal de los nutrientes. 3) la generación metabólica del sulfato de azufre conteniendo aminoácidos. 4) El grado de disociación del fósforo al Ph fisiológico del 7.45) El balance ionico del calcio y magnesio
Todos estos factores nos permiten estimar la carga potencial del acido renal (PRAL) de algún alimento o dieta. El PRAL (calculado por un periodo de 24 horas), junto con una cantidad relativamente diaria de secreción urinaria de acidos organicos (en sujetos saludables proporcional al área superficial del cuerpo o peso delcuerpo), rendimientos netos diarios de excreción ácida. Este artículo proporciona una visión de los conceptos actuales de las influencias de la dieta en el equilibrio ácido-base y también se centra en las bases subyacentes fisiológicas y bioquímicas asi como en las importantes implicaciones clínicas.
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Ha sido sabido pormucho tiempo que la composición de la dieta puede afectar fuertemente el equilibrio ácido-base. A comienzo del siglo 20 investigadores comenzaron a probar la hipótesis de que la suma del contenido de cloro, fosforo y azufre de un determinado alimento determina su potencial de formación de ácido mientras que el potencial de formación de base se deriva de la suma de sodio, potasio, calcio ymagnesio en esos alimentos (1). Sherman y Gettler (1) publicaron una extensa lista de los contenidos minerales y acido-base en varios alimentos.
En uno de los experimentos de equilibrio primera de dos niños normales el concepto de sherman y Gettler-más tarde conocida como la ceniza dietético hipótesis permite una estimación aproximada de la excreción de ácido medida. Desde entonces, este concepto dedieta depende equilibrio ácido-base ha sido objeto de varias modificaciones. en las últimas décadas el grado de disociación de fósforo (es decir, fosfato) a un pH de 7,4 fisiología también se ha considerado (3,4), y se puso de manifiesto que la producción endógena y la excreción de ácidos orgánicos tuvieron que ser tenido en cuenta (3,5). el concepto actual también tiene en cuenta las diferentestasas de absorción intestinal de nutrientes individuales (6-9) en adición a la composición química de los alimentos, la producción de sulfato de proteínas metabolizadas, grado de disociación de fósforo y la excreción urinaria de ácidos orgánicos. En este artículo se privides una visión general de los conceptos actuales de la influencia de la dieta en equilibrio ácido-base enfatizando los aspectosbásicos fisiológicos.
Aspectos fisiológicos básicos

(fig 1) muestra la interacción de los diferentes órganos en metabolismo ácido-base. Aunque la importancia de la absorción gastrointestinal de nutrientes y otros componentes de la dieta en la determinación de la producción de ácido fue reconocida hace décadas, el papel del intestino no ha recibido mucha atención en la literatura científica....