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COMITE NACIONAL DE PREPARACIÓN Y RESPUESTA ANTE INFLUENZA PANDEMICA






MANUAL DE ATENCION DE CASOS DE NUEVA INFLUENZA A /H1N1
EN SERVICIOS DE SALUD









Versión, 2 de Septiembre de 2009


Contenido
Contenido 2
INTRODUCCION 4
CAPITULO I: ASPECTOS LEGALES 6
CONSTITUCION NACIONAL DE LA REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA 6
LEY ORGANICA DE SALUD 6
LEY DELEJERCICIO DE LA MEDICINA 6
REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL 7
CAPITULO II: VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA 11
DEFINICIONES DE CASO 11
TOMA DE MUESTRA PARA DIAGNÓSTICO DE VIRUS RESPIRATORIOS. 13
REGISTRO Y NOTIFICACION OBLIGATORIA DE CASOS. 16
CAPITULO III: RESPUESTA DEL SISTEMA DE SALUD 17
ORGANIZACIÓN DE LA RED DE ESTABLECIMIENTOS PUBLICOS FRENTE LA NUEVA INFLUENZA (A/H1N1) 17
FLUJOGRAMASPARA MANEJO CLÍNICO DE PACIENTES 18
NIVEL I: MANEJO CLÍNICO DEL PACIENTE ADULTO SOSPECHOSO DE INFLUENZA A (H1N1) 18
NIVEL I: MANEJO CLÍNICO DE LA PACIENTE EMBARAZADA SOSPECHOSA DE INFLUENZA A (H1N1) 19
NIVEL I: MANEJO CLÍNICO DEL PACIENTE PEDIÁTRICO SOSPECHOSO DE INFLUENZA A (H1N1) 20
NIVEL II: MANEJO CLÍNICO DEL PACIENTE ADULTO SOSPECHOSO DE INFLUENZA A (H1N1) 21
NIVEL II: MANEJOCLÍNICO DE LA PACIENTE EMBARAZADA SOSPECHOSA DE INFLUENZA A (H1N1) 22
NIVEL II: MANEJO CLÍNICO DEL PACIENTE PEDIÁTRICO SOSPECHOSO DE INFLUENZA A (H1N1) 23
RECOMENDACIONES SOBRE EL MANEJO CLINICO DE LA EMBARAZADA Y EL RECIEN NACIDO. 24
CAPITULO Iv: TRATAMIENTO 25
TRATAMIENTO CON ANTIVIRALES 25
QUIMIOPROFILAXIS EN CONTACTOS 28
TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO. 29
CAPITULO V: NORMAS SOBREINTERVENCIONES NO FARMACOLOGICAS 32
ATENCIÓN PREHOSPITALARIA 32
TRASLADO DE PACIENTES 32
ATENCIÓN HOSPITALARIA. 33
TRIAGE 33
AISLAMIENTO 34
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL 38
Recomendaciones para embarazadas integrantes del equipo de salud: 41
MEDIDAS SOBRE LAS VISITAS Y ACOMPAÑANTES. 41
PROTOCOLO DE HIGIENE RESPIRATORIA Y MANEJO DE LA TOS 41
LIMPIEZA, DESINFECCIÓN, RECICLAJE DE MATERIAL YMANEJO DE DESECHOS PELIGROSOS 42
MANEJO DE CADÁVERES. 43
CAPITULO VI: RECOMENDACIONES PARA POBLACIONES ESPECIALES 44
CAPITULO Vii: PARTICIPACIÓN CIUDADANA ANTE SITUACIONES DE ALERTA 45
ANEXOS 48
ANEXO N° 1. FICHA EPIDEMIOLOGICA DE NOTIFICACION – INSTITUTO NACIONAL DE HIGIENE 48
ANEXO N° 2. SIS-02 / EPI-10 – registro diario de usuarios por medico generaL 50
ANEXO N° 3. SIS-04/EPI-12 – registrosemanal de enfermedades de notificacion obligatoria 53
ANEXO N° 4. Formulario de registro semanal de enfermedad tipo influenza e irag en hospitales centinela 56
Anexo N° 5: TERAPIA ANTIVIRAL – NUEVA INFLUENZA A H1N1 57



INTRODUCCION

El Ministerio de Poder Popular para la Salud construye el presente documento con el objeto de facilitar al personal desalud de la red de establecimientos públicos y privados las normas sobre vigilancia epidemiológica, prevención y contención, diagnóstico, tratamiento y respuesta del sistema de salud a fin de reducir el impacto de la Influenza A H1N1.
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) constituyen un serio problema de salud, en la mayor parte del mundo, apreciándose una alta carga dentro de las principalescausas de mortalidad y morbilidad.
La influenza estacional o gripe, es una de las IRA que las personas regularmente adquieren durante algunas épocas del año, principalmente en los meses más fríos en los países donde las estaciones climáticas son más marcadas. En países de clima tropical los patrones de circulación no están claramente definidos. El período de incubación del virus varía de 1 a 4días, con un promedio de 2 días. La enfermedad se caracteriza por fiebre, cefalea, mialgia, postración, coriza, dolor de garganta y tos. La tos suele ser intensa y duradera. Las demás manifestaciones son de curso limitado y el paciente se restablece en el término de dos a siete días. Desde el punto de vista clínico, la influenza puede no distinguirse de las enfermedades causadas por otros virus...