Influenza

La quimioterapia es muy eficaz y de modo habitual consigue la curación si se administra un ciclo completo. Entre los fármacos antituberculosos se incluyen cinco bactericidas y tres bacteriostáticos alas dosis usuales.
Se emplea un solo fármaco cuando no existe enfermedad clínica y la población de microorganismos es pequeña (60 años con infección reactivada y sin historia de tratamiento previo,de modo habitual pueden ser tratadas con rifampicina e isoniazida, puesto que el contagio se produjo décadas antes, cuando no se disponía de los fármacos modernos.
La tuberculosis de los pacientescon infección por VIH responde bien en general a los regímenes habituales cuando el estudio in vitro demuestra susceptibilidad de los bacilos. Se deben emplear los fármacos más nuevos contra las cepasmultirresistentes, pero siempre junto con otros medicamentos eficaces. El tratamiento se debe mantener durante 6 a 9 meses después de conseguir la negatividad de los cultivos de esputo.
En pacientescon tuberculosis pulmonar y baciloscopia positiva, o con TB extrapulmonar, el tratamiento con al menos dos fármacos (isoniazida y rifampicina) se debe mantener durante 9 meses. La duración puede sermenor si se administra pirazinamida durante los 2 primeros meses, y sobre todo si durante esos meses se administran también estreptomicina o etambutol. El tratamiento de la TB pulmonar se puede acortara 6 meses si son negativas tres extensiones de esputos iniciales, lo que indica que el número de microorganismos es relativamente pequeño.
En los niños, cuando existen adenopatías hiliares sueleser aconsejable el tratamiento con tres fármacos, por ejemplo isoniazida, rifampicina y pirazinamida, durante 6 meses (v. tabla 157-6 ). Cuando no se detectan anomalías en las radiografíasposteroanteriores ni laterales de tórax y el niño se encuentra clínicamente bien, es adecuado el tratamiento con isoniazida sola (10 a 20 mg/kg en una sola dosis diaria durante 6 meses), a menos que el caso...