influenza

La influenza A (H1N1): estado actual del conocimiento
 
Influenza A (H1N1) virus: current information
 
 
Laura Margarita González Valdés1,  Odalys Orraca Castillo2,  José Guillermo Sanabria Negrín3.
 
 
1Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Máster en Enfermedades Infecciosas. Instructora. Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología de Pinar delRío. 
2Especialista de Primer Grado en Inmunología. Instructora. Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología de Pinar del Río. 
3Doctor en Ciencias. Especialista de Segundo Grado en Histología. Profesor auxiliar. Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río.
 
 

RESUMEN
Se revisó la bibliografía actualizada sobre el tema a partir de los principales buscadores, y reunionesinternacionales realizadas sobre la pandemia de la influenza A (H1N1).  Se tratan los aspectos relacionados con la historia, la aparición de la pandemia, la biología de la enfermedad, la epidemiología, el cuadro clínico, el tratamiento y el pronóstico y la prevención.   La gripe A (H1N1) es una pandemia causada por una variante nueva del virus de la Influenza A que ha sufrido cambios antigénicos enla hemaglutinina y la neuraminidasa. Esto hace  que la población sea altamente vulnerable a la infección y produce una sobrecarga temporal enorme a los servicios de salud.  El virus se trasmite como otros virus Influenza.  Su letalidad es similar a la de la influenza estacional, pero puede incrementarse en personas con factores de riesgo y en adultos jóvenes sanos.  El asma y el embarazo parecenser condiciones de base importantes para incrementar la severidad de la infección.  Puede existir cierta protección por inmunidad cruzada con cepas que circularon en el pasado. El espectro clínico va desde personas asintomáticas hasta las formas graves que requieren internación en cuidados intensivos, con rápido deterioro hasta llegar a la insuficiencia respiratoria en un plazo de 24 horas.  Lavacunación durante la pandemia no parece ser suficientemente efectiva.  Son necesarios antivirales (oseltamivir y zanamivir), y las medidas preventivas higiénico-sanitarias son muy eficaces.
Palabras clave: Gripe humana/prevención & y control, Virus de la Influenza A/inmunología/patogenicidad , EPIDEMIOLOGÍA.

 
 
ABSTRACT
An updated review using the main search motors and international meetingsalready celebrated related to Influenza A H1N1 pandemics.  Items related to the history, the appearance of the pandemics, the biology of the disease, its epidemiology, clinics, treatment, prognosis and prevention.  Grippe A H1N1 is a pandemic caused by a new variant of the Influenza A virus that has suffered antigenic changes in haemaglutinin and neuraminidase.  This turns populations moresusceptible to this infection and produces a temporary burden on the health services.   This virus is transmitted like other influenza viruses.  Its lethality is similar to that observed for the seasonal influenza, but may be enhanced in people having risk factors and in healthy young adults.  Asthma and pregnancy seem to be basic conditions to increase the severity of the infection.  Certain degree ofprotection may exist, due to cross immunity with ancient strains that circulated in the past times.  The clinical spectrum goes from asymptomatic people to the most severe forms requiring intensive care, when a rapid deterioration of the health up to reach a respiratory failure in 24 hours.  Vaccination during the epidemics seems to be non effective.  Antiviral agents (oseltamivir and zanamivir)are necessary, and the preventive hygiene-sanitary measures are highly effective.
Key words:  Viral disease, influenza, grippe, pandemics, A (H1N1), clinics, epidemiology, treatment, prevention.

 
 
INTRODUCCIÓN
Entre 1930 y 1990, el virus más común circulante entre los cerdos era el clásico virus de la gripe porcina A (H1N1) que sufrió mínimos cambios. Sin embargo, a fines de 1990,...