Influenza

Manejo de pacientes con Infección
Respiratoria Aguda y Enfermedad
Tipo Influenza
CLÍNICA HOSPITAL EMILIANO ZAPATA
SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y MEDICINA PREVENTIVA

Definiciones
y Etiología

Definiciones
Infección Respiratoria Aguda (IRA):


Síntomas respiratorios de
aparición reciente que
incluyen:

Enfermedad similar a Influenza (ESI):


Síntomas respiratorios de aparición
reciente



Uno delos siguientes síntomas sistémicos:

Tos, rinorrea, congestión
nasal y odinofagia.


Más del 90% se asocian
a infecciones virales.

Fiebre, cefalea, mialgias y ataque al
estado general


Durante el invierno Influenza es
responsable de aproximadamente el 30%
de los casos.



Otros virus respiratorios también puede
producir ESI

Definiciones: Enfermedad Tipo
Influenza (ETI)


Persona decualquier edad
que presente o refiera haber
tenido fiebre mayor o igual
a 38°C, tos, y cefalea,
acompañadas de uno o más
de los siguientes signos o
síntomas:


rinorrea, coriza, artralgias, mialgias,
postración, odinofagia, dolor torácico,
dolor abdominal, congestión nasal o
diarrea.



En menores de cinco
años de edad, se
considera como un
signo cardinal la
irritabilidad, en
sustitución de lacefalea. En mayores
de 65 años, no se
requerirá la fiebre
como síntoma
cardinal.

Definiciones: Infección Respiratoria
Aguda Grave (IRAG)


Persona de cualquier
edad
que
presente
dificultad al respirar,
con
antecedente
de
fiebre mayor o igual a
38°C y tos, con uno o
más de los siguientes
síntomas:
ataque
al
estado general, dolor
torácico, polipnea, o
Síndrome
de
Insuficiencia
Respiratoria
Aguda

SIRA: dificultad respiratoria de
inicio agudo, con infiltrado
bilateral difuso en la
radiografía de tórax, en
ausencia de hipertensión
auricular izquierda, con
PaO2/FIO2 ≤ 200.

Infección
Respiratoria
Aguda

Enfermedad
Similar a
Influenza

INFLUENZA*
*Datos Clínicos que incrementan posibilidad de
infección por Virus de Influenza:
Inicio súbitos, temperatura >38°C, cefalea, mialgias
generalizadas,ataque al estado general y/o disnea

Síntomas
respiratorios:
Odinofagia,
rinorrea, congestión
nasal y/o tos.

Síntomas
respiratorios:
+
Síntomas
sistémicos: Fiebre,
ataque al estado
general y/o
mialgias

OTROS
PATOGENOS
RESPIRATORIOS

Etiología de la Enfermedad Similar a
Influenza (ESI)

Virales



Influenza



Adenovirus



Coronavirus



Virus Sincicial Respiratorio



Rinovirus

Bacterianas



Streptococcus spp



Moraxella catharralis



Streptococcus pneumoniae



Haemophilus influenza

Parainfluenza

Virus de la Influenza
 Pertenece
 Existen

a la familia Orthomyxoviridae

3 tipos: A, B y C.

Características
del virus
Hemaglutinina (H)–16 subtipos
Adherencia a receptores en células
Neuraminidasa (NA)–9 subtipos
Participa en la liberación viral de
la célula hospederaProteína M2
Canal de iones que participa en
replicación

Material genético: RNA
Genoma segmentado, 8
elementos independientes

Virus de la Influenza A
El virus de la
Influenza infecta a
diferentes especies
dependiendo de la
afinidad de los
subtipos de
Hemaglutinina (H)
por receptores
sialilados
Por lo general los
subtipos
que
afectan al hombre
son: H1, H2, H3
Viruses 1992;175

Virus de lainfluenza A

El nombre de cada virus
de influenza depende de
varias características y
resulta complejo, por lo
que se suele resumir en
el
subtipo
de
Hemaglutinina
(H)
y
Neuraminidasa (N).
En algunas ocasiones la
simplificación
del
nombre puede generar
confusión si no se tiene
claro el origen. En el
ejemplo que se muestra,
ambos virus serían H1N1
a pesar de ser cepas
diferentes.

Los cambios del Virus deInfluenza


Existen dos tipos de variaciones



Drift





Cambios menores



Mutaciones puntuales



Ocurren cada año



Generan cepas estacionales

Shift


Cambios mayores



Recombinación con otras cepas – inclusive de otras
especies animales-



Ocurre ocasionalmente



Generan un nuevo subtipo



Tiene potencial pandémico

¿Estacional? ¿Variante? ¿Pandémico?

Son definiciones...