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Universidad de Valencia
Escuela de Enfermería Departamento sociología, genero y salud

NEMESIS M ÉDICA
LA EXPROPIACION DE LA SALUD

VICENTE JAUDENES BELLIDO Valencia, octubre de 2010

“Mi argumento es que el lego y no el médico tiene la perspectiva potencial y el poder efectivo para detener la actual epidemia yatrogénica” Iván Illich.

Illich, Iv án (1976), Némesismédica: la expropiación de la salud, Editorial Joaquín Mortiz, S.A. México D.F. (1978).Yatrogenesis clínica
El impacto del control profesional sobre la medicina, que inhabilita a la gente, ha alcanzado las proporciones de una epidemia: Yatrogenesis, la enfermedad del progreso medico. Los investigadores se concentran en los poderes enfermantes de la diagnosis y la terapia, y los informes sobre eldaño causado por curas contra enfermedad ocupan cada vez más espacio en los prontuarios médicos. Los limites a la asistencia profesional a la salud son un tema político que crece con rapidez que dependerán en gran parte de quien tome la iniciativa de formular que son necesarios: gente que desafié el poder profesional cimentado en el status quo, o los profesionales de la salud decididas a expandir sumonopolio. Los modelos de medicina socializada muestran alta eficacia en producir las mismas curas y atenciones patógenas que produce la medicina capitalista pero con un acceso menos equitativo. Se cierne pues sobre nosotros una crisis de confianza en la medicina moderna. Hay pues que realizar una desmitificación de todos los asuntos médicos que no será peligrosa para la comunidad, lo peligroso esun público pasivo. La crisis de la medicina podría permitir al lego reclamar su propio control sobre la percepción, clasificación y toma de decisiones médicas. Es el lego y no el médico el que tiene el poder efectivo para detener la actual epidemia yatrogenica, y evaluar el impacto de la medicina en la asistencia a la salud. Los médicos son aquellos cuya preparación los ha llevado al más altogrado de incompetencia especializada para esta empresa. La cura de la enfermedad yatrogenica debe basarse en un consenso acerca del equilibrio entre la libertad civil de curar y el derecho civil a una

asistencia equitativa de la salud. El compromiso social de proveer a todos de las producciones casi ilimitadas del sistema médico amenaza con destruir las condiciones ambientales y culturalesnecesarias para que la gente viva una vida autónoma saludable. Lo que ha transformado la asistencia a la salud en una empresa productora de enfermedades es la propia intensidad de una dedicación ingenieril que ha reducido la sobrevivencia humana, al resultado de una manipulación técnica. En consecuencia, los niveles de salud serán óptimos cuando el ambiente favorezca una capacidad de enfrentamiento,autónoma, personal y responsable. Más allá de un nivel crítico de intensidad, la asistencia institucionalizada a la salud equivale a la negación sistemática de la salud. La yatrogenesis no puede entenderse a menos que se vea como la manifestación específicamente medica de la contraproductividad específica, un indicador social negativo. Un sistema de asistencia a la salud basado en médicos resultapatógeno por tres motivos: produce daños clínicos que superan los beneficios, resaltan las condiciones políticas que hacen insalubre la sociedad y tiende a mistificar y expropiar el poder del individuo para sanarse a sí mismo y modelar su ambiente. En el primer capítulo se hará balance del progreso en tecnología médica .Muchas personas desconfían ya de los médicos y solo necesitan datos que fundamentensus temores. La ineficacia de la medicina costosa y de alto riesgo es un hecho.

PARTE I: YATROGENESIS CLINICA Actualmente se ha llegado a controlar tantas causas de defunci ón masiva, que actualmente dos tercios de todas las muertes se relacionan con las enfermedades de la vejez, estos cambios se atribuyen a una mayor o mejor asistencia médica. Los cambios no tienen relación significativa...