INFORMACION



Diuréticos ahorradores de potasio

Mecanismo de acción
Los diuréticos ahorradores de potasio son antagonistas competitivos que, o bien compiten con los sitios del receptor de aldosteronapara citoplásmicos intracelulares, o directamente bloquean los canales de sodio. La primera impide la producción de proteínas que se sintetizan normalmente en reacción a la aldosterona. Estas proteínasmediadoras no se producen, por lo que la estimulación de los sitios de intercambio de sodio-potasio en el túbulo colección no se produce. Esto evita que la reabsorción y la secreción de iones depotasio y bicarbonato de sodio.

Presentación
comprimidos :
1. Espironolactona 25 mg
2. Eplerenona 25 mg
3. Amiloride 5 mg +Furosemida 40 mg
4. Triamtereno 50 mg + Hidroclorotiazida 25 mgVía de administración
oral
Metabolización y eliminación
Es ampliamente metabolizado en el hígado con formación de metabolitos activos
Se elimina mayoritariamente con la orina una pequeñacantidad en forma inalterada, la porción restante se elimina con las heces
Contraindicación
El balance ácido/base en los pacientes con enfermedad cardiovascular o diabetes mellitus deberá servigilado dado que estos pacientes son más propensos a desarrollar una acidosis respiratoria o metabólica, lo que ocasiona un rápido aumento de los niveles de potasio.
La espironolactona estácontraindicada en los pacientes con hiperkaliemia (potasio sérico > 5.5 mEq/l) o bajo tratamiento con otros agentes ahorradores de potasio, o en pacientes que reciban suplementos de potasio. La hiperkaliemiaocasionada por la espironolactona puede producir arritmias fatales, y los pacientes con insuficiencia renal, diabetes mellitus o ancianos son más propensos a este efecto. Todos ellos deberán seradecuadamente controlados determinando con frecuencia, electrolitos y función renal (BUN y creatinina).
La espironolactona debe ser usada con precaución en pacientes con hiponatremia preexistente ya que...