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Páginas: 3 (658 palabras)
Publicado: 15 de octubre de 2014
CASO 1
Un hombre ingresa al hospital en estado de coma (pérdida de la conciencia) y disminución de la frecuencia respiratoria (bradipnea), que se desarrollaron después de la ingesta de unasobredosis de medicamento prescrito para el tratamiento del insomnio (depresor del centro respiratorio). Fue referido a la Unidad de Cuidados Intensivos y respirando aire ambiental se le obtuvo una muestra desangre arterial para análisis de parámetros del EAB, entre otros estudios. Se reportaron los valores expresados en la tabla siguiente:
Parametros Valor Normal Valor Encontrado
Hemoglobina13-15 g/dl 8.0 g/dl
pH arterial 7,35-7,42 7,29
PCO2 34-40 mmHg 60.0 mmHg
HCO3- 22-26mEq/l 29.0 mEq/l
PO2 80-100 mmHg 50.0 mmHg
Una vez analizada la situación, responda a lassiguientes preguntas:
1. ¿Qué tipo de alteración del equilibrio ácido base presenta el paciente?
Mixta, es decir, Una alteración de acidosis respiratoria y una Alcalosis Metabólica.
2. Explique lacausa y/o el mecanismo de dicha alteración.
Acidosis Respiratoria: Hay retención del Dióxido de Carbono, disminución del PH por la sobredosis del medicamento prescrito y hemoglobina baja que produceun descenso en el intercambio gaseoso.
Alcalosis Metabólica: Debido a la ingesta excesiva del bicarbonato.
3. ¿Existe algún nivel de compensación del EAB en este momento? Justifique su repuesta.Si, a través de los amortiguadores químicos y renales ya que el pulmonar se encuentra está deprimido por la ingesta de anti depresores y se administraría oxigeno con fluido terapia.
4. ¿Losniveles de Hemoglobina (Hb) que tiene el paciente pueden afectar su oxigenación y el EAB? ¿Si así fuera, como lo harían?
Si, lo afectaría, debido a que la hemoglobina es la encargada de transportar eloxigeno para que se produzca el Dióxido de Carbono para que pueda ser eliminado por nuestro organismo.
CASO 2
Un hombre de 44 años había abandonado desde hace 1 semana el tratamiento médico...
Un hombre ingresa al hospital en estado de coma (pérdida de la conciencia) y disminución de la frecuencia respiratoria (bradipnea), que se desarrollaron después de la ingesta de unasobredosis de medicamento prescrito para el tratamiento del insomnio (depresor del centro respiratorio). Fue referido a la Unidad de Cuidados Intensivos y respirando aire ambiental se le obtuvo una muestra desangre arterial para análisis de parámetros del EAB, entre otros estudios. Se reportaron los valores expresados en la tabla siguiente:
Parametros Valor Normal Valor Encontrado
Hemoglobina13-15 g/dl 8.0 g/dl
pH arterial 7,35-7,42 7,29
PCO2 34-40 mmHg 60.0 mmHg
HCO3- 22-26mEq/l 29.0 mEq/l
PO2 80-100 mmHg 50.0 mmHg
Una vez analizada la situación, responda a lassiguientes preguntas:
1. ¿Qué tipo de alteración del equilibrio ácido base presenta el paciente?
Mixta, es decir, Una alteración de acidosis respiratoria y una Alcalosis Metabólica.
2. Explique lacausa y/o el mecanismo de dicha alteración.
Acidosis Respiratoria: Hay retención del Dióxido de Carbono, disminución del PH por la sobredosis del medicamento prescrito y hemoglobina baja que produceun descenso en el intercambio gaseoso.
Alcalosis Metabólica: Debido a la ingesta excesiva del bicarbonato.
3. ¿Existe algún nivel de compensación del EAB en este momento? Justifique su repuesta.Si, a través de los amortiguadores químicos y renales ya que el pulmonar se encuentra está deprimido por la ingesta de anti depresores y se administraría oxigeno con fluido terapia.
4. ¿Losniveles de Hemoglobina (Hb) que tiene el paciente pueden afectar su oxigenación y el EAB? ¿Si así fuera, como lo harían?
Si, lo afectaría, debido a que la hemoglobina es la encargada de transportar eloxigeno para que se produzca el Dióxido de Carbono para que pueda ser eliminado por nuestro organismo.
CASO 2
Un hombre de 44 años había abandonado desde hace 1 semana el tratamiento médico...
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