Informacion

| 2012 |
| Por Daniel Alejandro Castro Pérez
|

SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DIAGNOSTICA ENTRE CITOLOGÍA E HISTOLOGÍA BRONCOPULMONAR EN PACIENTES CON CÁNCER PULMONAR DURANTE 10 AÑOS |
|

ÍNDICE
INTRODUCCION
1. FACTORES DE RIESGO

2. CLASIFICACION

2.1. Clasificación histológica de los carcinomas broncopulmonares
2.2. Clasificación TNM clínica
2.3. Clasificación TNMpatológica (pTNM)

3. GRADACIÓN HISTOPATOLÓGICA Y ESTADIFICACION DE CÁNDER DE PULMON DE CÉLULAS NO PEQUEÑAS

4. DIAGNOSTICO

4.1. Procedimientos
4.2. Diagnóstico histológico
4.3. Diagnóstico citológico

5. CONCLUSIONES

INTRODUCCION

El cáncer de pulmón persiste como un desafío para la medicina, porque a pesar de los avances en las técnicas de diagnóstico y en los recursosterapéuticos, continúan siendo magros los resultados del tratamiento, evidenciados por las pocas curaciones con relación a la cantidad de enfermos asistidos.

Ello se debe en buena parte a que en los últimos años no hubieron sensibles respuestas a los intentos de reducir la exposición a carcinógenos, y también a que no mejoró la detección del tumor en una etapa temprana, lo cual hubiera podidoaumentar la curabilidad, pero sobre todo a que todavía no se cuenta con la solución apropiada para la patología que ahora nos ocupa.

SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DIAGNOSTICA ENTRE CITOLOGÍA E HISTOLOGÍA BRONCOPULMONAR EN PACIENTES CON CÁNCER PULMONAR DURANTE 10 AÑOS

1. FACTORES DE RIESGO

Las tasas de incidencia de cáncer de pulmón son altas en los países industrializados mientras que sonmenores en Sudáfrica, en el sudeste asiático y en Asia occidental, aunque ya comienza a manifestarse un aumento. Las variaciones internacionales se explican principalmente por la diferencia de la prevalencia, en el pasado, del hábito tabáquico. El riesgo tiende a ser más alto en las áreas urbanas que en las rurales. Estudios epidemiológicos encontraron asociaciones del riesgo con:

* Tabaco:es el factor más importante, habiéndosele atribuido cerca del 70% de los tumores de pulmón. El riesgo aumenta con el número de cigarrillos fumados y con la duración del hábito. El fumar cigarro y/o pipa también es factor de riesgo, aunque mucho menor. Por lo general, quien ha fumado toda su vida, sea varón o mujer por igual, tiene entre 20 y 40 veces más riesgo de desarrollar cáncer de pulmón queun no fumador. También tienen incremento de riesgo las personas expuestas en forma pasiva al humo de tabaco. Es mayor, tanto en fumadores activos como en pasivos, para carcinomas epidermoides y a pequeñas células que para adenocarinomas.

* Contaminación ambiental en núcleos urbanos: probablemente tenga cierta influencia, aunque no es posible establecerlo con certeza mediante rigurosas pruebascientíficas.
* Exposiciones ocupacionales: existe asociación entre la incidencia de cáncer pulmón y la exposición a níquel, cromo, asbesto, alquitrán, arsénico, productos radiactivos, berilio, cobre, clorometil-metil-éter, cobalto, tintas de imprenta y cloruro de vinilo. Hay un efecto sinérgico entre tabaquismo y exposición al asbesto.

* La mutación del gen supresor p53 es másfrecuentemente hallado en tumores de pacientes expuestos al humo de tabaco que en aquéllos que no lo habían sido.

Por otra parte, hay evidencias epidemiológicas sobre el papel protector de la ingesta de frutas y verduras frescas.

2. CLASIFICACION

2.1. Clasificación histológica de los carcinomas broncopulmonares

Carcinoma in situ
Carcinoma invasor

A. Carcinoma pavimentoso
B.Adenocarcinoma
* Convencional
* Bronquioalveolar
C. Carcinoma adenoescamoso
D. Carcinoma indeferenciado de grandes células
* Tumor células gigantes
* Tumor fusocelular (sarcomatoide)
* Tumor simil linfoepitelioma
* Otras

E. Carcinoma a células pequeñas
* Puro
* Mixto
* Combinado
F. Tumores carcinoides
* Centrales
* Típicos
* Atípicos...