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G Model
REUMA-697; No. of Pages 9

ARTICLE IN PRESS
Reumatol Clin. 2014;xxx(xx):xxx–xxx

www.reumatologiaclinica.org

Revisión

Manejo integral de las pacientes con esclerosis sistémica durante el
embarazoAlexandra Rueda de León Aguirre a , José Antonio Ramírez Calvo b y Tatiana Sofía Rodríguez Reyna a,∗
a
b

Departamento de Inmunología y Reumatología, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, México, D.F., México
Departamento de Medicina Fetal, Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes, México, D.F., México

información del artículo

r e s u me n

Historia del artículo:
Recibido el 3 de marzo de 2014
Aceptado el 3 de junio de 2014
On-line el xxx

La esclerosis sistémica (ES) es una enfermedad del tejido conectivo poco común que afecta principalmente
a mujeres (relación mujer:hombre de 4-10:1).
En el pasado se pensaba que existía gran riesgo de complicaciones fatales en los embarazos de pacientes
con ES. Actualmente, se sabeque muchas de estas mujeres pueden llevar a buen término un embarazo si se
elige el momento adecuado y se lleva monitorización obstétrica estrecha. El riesgo obstétrico dependerá
del subtipo y la fase clínica de la enfermedad y de la presencia y la gravedad de la afección de órganos
internos durante el embarazo.
El manejo del embarazo de las pacientes con ES debe realizarse en un centro deatención especializada,
con un equipo multidisciplinario capaz de detectar y tratar las complicaciones tempranamente.
El tratamiento debe limitarse a fármacos sin potencial teratogénico, excepto en crisis renales y en
complicaciones cardiopulmonares que pongan en peligro la vida de la madre.

Palabras clave:
Esclerosis sistémica
Embarazo
Complicaciones obstétricas

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© 2014 ElsevierEspana, S.L.U. Todos los derechos reservados.

Comprehensive approach to systemic sclerosis patients during pregnancy
a b s t r a c t
Keywords:
Systemic sclerosis
Pregnancy
Obstetric complications

Systemic sclerosis (SSc) is a connective tissue disease that usually affects women, with a male:female
ratio of 1:4-10.
It was thought that there was a prohibitive risk of fatal complications inthe pregnancies of patients
with SSc. It is now known that the majority of these women undergo a normal progression of pregnancy
if the right time is chosen and a close obstetric care is delivered. The obstetric risk will depend on the
subtype and clinical stage of the disease, and the presence and severity of the internal organ involvement
during the pregnancy.
The management of thesepregnancies should be provided in a specialized center, with a multidisciplinary team capable of identifying and promptly treating complications.
Treatment should be limited to drugs with no teratogenic potential, except when renal crises or severe
cardiovascular complications develop.
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© 2014 Elsevier Espana, S.L.U. All rights reserved.

Introducción
La esclerosis sistémica (ES) o esclerodermiageneralizada es
una enfermedad del tejido conectivo de etiología desconocida,

∗ Autor para correspondencia.
Correo electrónico: sofarodriguez@yahoo.com.mx (T.S. Rodríguez Reyna).

que afecta piel, articulaciones, vasos sanguíneos, corazón, pulmo˜
nes, tracto gastrointestinal y rinonesEs relativamente rara, con una
incidencia aproximada de 2-10 casos por millón y prevalencia de
150-300casos por millón a nivel mundial. Afecta principalmente a
mujeres, con una incidencia pico entre la quinta y la sexta décadas
de la vida y con una relación mujer:hombre de 4-10:1; esta relación
˜
se incrementa durante la edad reproductiva (15-50 anos), en la cual
la relación puede llegar a ser de hasta 15:11,2 .

http://dx.doi.org/10.1016/j.reuma.2014.06.006
˜
1699-258X/© 2014 Elsevier...