Informatica

Nutr Hosp. 2007;22(6):677-94 ISSN 0212-1611 • CODEN NUHOEQ S.V.R. 318

Original

Estado nutricional de los pacientes con insuficiencia renal crónica atendidos en el programa de Hemodiálisis del Hospital Clínico-Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”
V. Ordóñez Pérez1¥, E. Barranco Hernández2¥, G. Guerra Bustillo2¥, J. Barreto Penié3§, S. Santana Porbén4§, A. Espinosa Borrás5§, C. Martínez González5§ yA. Anías Martínez5§
Especialista de Primer Grado en Nefrología. 2Especialista de Segundo Grado en Nefrología. 3Especialista de Segundo Grado en Medicina Interna. 4Especialista de Segundo Grado en Bioquímica Clínica. 5Licenciado(a) en Enfermería. ¥Servicio de Nefrología. § Grupo de Apoyo Nutricional. Cuba.
1

Resumen Introducción: La heterogenidad de las tasas de desnutrición asociada a laInsuficiencia Renal Crónica (IRC) en Hemodiálisis (HD) implica rendimiento(s) dispar(es) del (los) indicador(es) empleado(s). Objetivos: Identificar aquellos indicadores que mejor describan el estado nutricional y la evolución natural del paciente con IRC en HD. Escenario: Programa de Hemodiálisis, Servicio de Nefrología, Hospital Clínico-Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras” (Ciudad La Habana, Cuba). Métodos:Se reclutaron 28 pacientes. Se registraron los ingresos entre diciembre 2001-diciembre 2002. Se registró la condición (Vivo/Fallecido) al año de observación. A cada paciente se le rellenó la Encuesta Subjetiva Global (ESG). El perfil nutricional incluyó: talla, peso, circunferencia del brazo (CB), pliegue cutáneo tricipital (PCT), albúmina y conteo total de linfocitos (CTL). El estado nutricionaldescrito mediante la albúmina y la CB se correlacionó con la ESG, la ocurrencia de ingresos y la condición final. Resultados: Las tasas de desnutrición fueron: (albúmina < 35 g/L): 42,9%; (CB < punto de corte): 60,7%; [(CB < Punto de corte) y/o (albúmina < 35)]: 71,4%; (ESG = En riesgo/Desnutrido): 42,9%. La ESG fue un predictor independiente de la ocurrencia de ingresos [OR = 14,14; IC 95%:1,5-137,3] y la mortalidad [OR = 21,0; IC 95%: 2,9-151,4]. La albúmina fue un predictor independiente de la mortalidad [OR = 21,0; IC 95%: 2,9-151,4]. La regla [(CB < punto de corte) y/o (albúmina < 35)] falló en predecir la morbi-mortalidad del paciente. El 77,8% de los pacientes con + 60 años falleció durante el año de observación [OR = 13,2; IC 95%: 1,9-89,5].

NUTRITIONAL STATUS IN CHRONIC RENALFAILURE PATIENTS ASSISTED AT THE HEMODIALYSIS PROGRAM OF THE “HERMANOS AMEIJEIRAS” HOSPITAL

Abstract Introduction: Heterogeneity of malnutrition rates associated with End-Stage Renal Disease (ESRD) under Haemodialysis (HD) points towards differing performances of the used indicators. Objectives: To identify those indicators that better describe the nutritional state of the patient with ESRD underHD. Setting: Program of Haemodialysis, Service of Nephrology, “Hermanos Ameijeiras” Hospital (Havana City, Cuba). Methods: Twenty-eight patients were recruited. Hospital admissions between december 2001-december 2002 were recorded. The condition of the patient (alive/deceased) after one year of observation was registered. The Subjective Global Assessment (SGA) form was administered to eachpatient. The nutritional profile included: height, weight, mid-arm circumference (MAC), triceps skinfold (TSF), albumin and total lymphocyte count (TLC). Nutritional status as described by means of albumin and MAC was correlated with SGA score, the ocurrence of hospital admissions and the final condition of the patient. Results: Malnutrition rates were as follows (albumin < 35 g/L): 42.9%; (MAC < cut-offvalue): 60.7%; [(MAC < cut-off value) and/or (albumin < 35)]: 71.4%; (SGA score = At Risk/Malnourished): 42.9%. SGA score was an independent predictor of the ocurrence of admissions [OR = 14.14; CI 95%: 1.5-137.3] and mortality [OR = 21.0; CI 95%: 2.9-151.4]. Serum albumin was an independent predictor of the patient’s mortality [OR = 21.0; CI 95%: 2.9-151.4]. The [(MAC < Cut-off value) and/or...