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Disciplina Semiología 
Laboratorio de Habilidades y destrezas 
Recurso: SENSIBILIDAD Y REFLEJOS 
 

"Para una voluntad firme, nada es imposible, no hay fácil ni
difícil; fácil es lo que ya sabemos hacer, difícil, lo que aún no
hemos aprendido a hacer bien”. Bernardo Houssay )
 
 
 

 

 
 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Año 2011 

 

SENSIBILIDAD
 
Sensibilidad es la percepción de estímulos originados en el propio individuo o en el entorno. 
Implica la capacidad de la corteza cerebral de reaccionar a las señales aportadas por las vías 
conductoras centrípetas con un proceso de excitación que marcha paralelamente con un proceso 
psíquico. 
 La sensibilidad general comprende las sensaciones de los nervios sensitivos, en oposición a la 
especial o sensorial, que parte de los órganos de los sentidos.  
En la investigación diagnóstica solo tienen importancia las sensaciones percibidas por la conciencia 
del paciente, y la información que pueda dar acerca de ellas. 
 
Los trastornos de la sensibilidad pueden ser: 
‐subjetivos: se evidencian en el interrogatorio; ‐objetivos: se manifiestan en la exploración. 
 
 

SENSIBILIDAD SUPERFICIAL O 
EXTEROCEPTIVA 

DOLOROSA 
TÉRMICA 
TÁCTIL Y DISCRIMINATIVA 
BATIESTESIA (de posición) 
BARESTESIA (de presión) 

SENSIBILIDAD 
GENERAL 

SENSIBILIDAD PROFUNDA O 
PROPIOCEPTIVA 
 

SENSIBILIDAD ESTEREOGNÓSICA 

BAROGNOSIA (de peso) 
PALESTESIA (de vibración) 
GRAFESTESIA 
DOLOROSA 
VISCERAL 
RECONOCIMIENTO DE OBJETOS POR EL TACTO 

 
 
 
El estudio de la sensibilidad comienza por el interrogatorio. 
Las preguntas estarán  orientadas a detectar si el paciente nota alteraciones: 
 
DE LA SENSIBILIDAD SUPERFICIAL 
‐ANESTESIA: ausencia de sensibilidad 
‐HIPOESTESIA: disminución de la sensibilidad 
‐HIPERESTESIA: aumento de la sensibilidad 
‐PARESTESIA: sensaciones sin estímulo (pinchazos, hormigueo) 
 DE LA SENSIBILIDAD PROFUNDA 
‐HIPOPALESTESIA: disminución 

‐ABATIESTESIA: ausencia  
También deberá preguntarse acerca de las características, localización y superficie de la alteración. 
 
Luego de la anamnesis se procederá a efectuar el examen físico.  
Todas las exploraciones de sensibilidad deben realizarse manteniendo el paciente los ojos cerrados. Se deben utilizar al principio estímulos mínimos, y aumentarlos gradualmente hasta que 
el paciente los perciba. En la espalda, nalgas y zonas de amplia cornificación se requieren 
estímulos más fuertes, porque los niveles de sensibilidad son menores. 
Es necesario comprobar zonas contralaterales del cuerpo, pidiendo al paciente que compare las 
sensaciones percibidas en uno y otro lado. 
Para cada estímulo sensorial debe existir: ‐una mínima diferencia entre uno y otro lado, 
‐una correcta interpretación de las sensaciones (frío/caliente, agudo/romo, etc.), 
‐discriminación del lado corporal que se está analizando, 
‐localización de la sensación, y si es proximal o distal respecto del estímulo previo. 
 
Se evalúa: 
 
• SENSIBILIDAD DOLOROSA: se evalúa pinchando suavemente con un alfiler. El paciente debe discriminar si se emplea la cabeza o la punta del mismo. Si la sensibilidad está abolida (hipo o 
analgesia) el pinchazo no es  percibido, o lo es como un simple contacto. Si está aumentada 
(hiperalgesia), el paciente manifiesta dolor con gestos o retira bruscamente el segmento del 
cuerpo que es explorado. 
 
• SENSIBILIDAD TÉRMICA: se explora tocando alternativamente la piel con un objeto frío y otro caliente. El paciente deberá identificar uno u otro. Las alteraciones pueden ser: aumento, 
disminución o pérdida de la sensibilidad al calor (hiper, hipo o anestesia térmica, 
respectivamente); exageración, disminución o abolición de la sensibilidad al frío (hiper, hipo o 
acriestesia, respectivamente); error de percepción (lo caliente se percibe como frío, y ...