Informe 1

INFORME # 1
Paciente con diagnóstico de artritis reumatoide hace 16 años después de un cuadro clínico que debuto con rigidez matutina en los hombros. Actualmente acude a consulta por presentar dolorintenso en el hombro de dos días de evolución, tras esfuerzo de la articulación y suspensión de la medicación. Al examen físico se encuentra dolor muy intenso en dicha articulación que leimposibilita el movimiento. En la ecografía se evidencia imágenes anecoicas alrededor de la articulación lo que es compatible con inflamación, además de erosión del hueso y alteración en el tendón bicipital.Además refiere llanto constante y tristeza.
Diagnostico presuntivo: agudización de Artritis Reumatoide, debido a la suspensión de la medicación y bursitis por la sobrecarga de la articulación.
Plandiagnóstico:
Exámenes de sangre hemograma para control y valorar formula leucocitaria. PCR
Ecografía: imágenes anecoicas para comprobar la inflamación
Eco doppler: para valorar si hay flujo sanguíneoResonancia Magnética: puesto que nos permite valorar con mayor definición las partes blandas de la articulación.
Tratamiento
Rc.
Indicaciones
Metotrexato 2.5 mg comprimido # 96 (noventa y seis)Tomar 4 comprimidos el sábado y 4 comprimidos el domingo en la mañana
Ácido Fólico 1mg comprimido # 36 (treinta y seis)
Tomar 1 comprimido diario, el lunes, miércoles y vienes.
Cloroquina 150mgcomprimido # 90 (noventa)
Tomar 1 comprimido todos los días en la mañana (a las 7am)
Ibuprofeno 00 mg comprimido # 90 (noventa)
Tomar 1 comprimido todos los días en la mañana (a las 7am)
Omeprazol 40 mgcomprimido # 90 (noventa)
Tomar 1 comprimido todos los días en la mañana (a las 7am)
Prednisona 5mg comprimido # 102 (ciento dos)
Tomar 4 comprimidos por día en la noche por 4 días y luego continuar con uncomprimido cada día.
Etanercept 50 mg ampolla # 12 ( doce)
Inyectarse una ampolla vía subcutánea por semana ( lunes)
Fluoxetina 20 mg comprimido # 90 (noventa)
Tomar un comprimido en la mañana...