Informe abril
El Informe Abril fue un análisis en el que se juzgaba y evaluaba el Sistema Sanitario Público Español con una serie de recomendaciones para su planificación posterior. Redactado en 1991 por una comisión presidida por Fernando Abril Martorell.
Este informe fue presentado en el congreso de los diputados por Abril Martorell el 25 de septiembre siendo presidente del gobiernoFelipe Gónzalez. Este informe fue muy criticado en su momento y quedó pospuesto. En marzo de ese mismo año cambió el ministro de sanidad cogiendo el cargo Julián García Vargas, impulsor de este informe.
Sin embargo, muchas de las recomendaciones del mismo se han ido adaptando en la primera década del siglo XXI por el Estado y las Comunidades Autónomas.
MIEMBROS DE LA COMISIÓN
Presidente:Fernando Abril Martorell.
Vicepresidente y coordinador: Enrique Costas Lombardía.
Secretario: John Josep Artells Herrero.
Vocales: Rafael Alonso Pedreira, Lluis Bohigas Santasuagna, Antonio García de Blas, Carmen Martínez Aguayo, Francisco Martínez Borrego y Jose María Segovia de Arana.
Colaborador técnico: Rafael Bengoa Rentería.
RECOMENDACIONES
Se constata que en la situación finalexistirá una descentralización autonómica completa, dándose una serie de consejos para realizarla:
1. Que las actuaciones contemplen esta circunstancia y simplifiquen la evolución final del proceso.
2. La pérdida de importancia de los servicios centrales en cuanto a asistencia y administración, deberá reforzarse con los aspectos estratégicos generales, como la dirección de política de saludpara el conjunto del sistema, control y coordinación de la investigación básica, refuerzo de los mecanismos de información, estadística, sanidad exterior, etc.
3. Las reformas se deberán establecer separando las correspondientes a la autoridad sanitaria de los de financiación y gestión de la asistencia sanitaria.
4. Se deberían potenciar las funciones del Consejo Interterritorial.5. Se recomienda la creación de un instituto de estudios socio-sanitarios, que elaboren una base de datos con los aspectos de la economía del sistema. Recogería los costes unitarios y por procesos.
6. Deberían establecerse las pases para la implantación de un sistema de facturación entre comunidades autónomas.
Financiación y provisión.
7. Separar la financiación (pública) de la provisiónde servicios (pública y privada) para mejora la eficiencia. Esto permitiría introducir competencia entre los proveedores.
Área de salud.
El área de salud se establece como la unidad básica de responsabilidad en la estructura descentralizada del sistema. Para ser eficaz, la Comisión aconseja aumentar el tamaño de la establecida entonces.
9. Competencias del área de salud:
a)Administración del presupuesto asistencial y la financiación mediante la "compra" de servicios a los proveedores.
b) Recibir y hacer cumplir las normas de las autoridades de salud pública y organizar y ejecutar con otro presupuesto diferente, los programas de promoción y prevención.
10. Se recomienda separación tajante entes los presupuestos de la asistencia de la prevención y promoción de lasalud pública. También se considera que las necesidades de salud pública en temas cono estadística, epidemiología, etc., constituyen obligaciones del ejercicio profesional, necesario en la acreditación.
11. El consejo de Dirección, que la Ley General de Sanidad prevé para el área, debería se un Consejo de administración de presupuestos y financiación de la asistencia sanitaria.
12. Lasfiguras del gerente, director técnico del área etc., adquieren así un relieve especial y deberían asignarse par periodos cortos de 3-4 años.
Sociedades públicas.
En las unidades de provisión de asistencia sanitaria y de propiedad pública se debería impulsar una verdadera autonomía financiera y patrimonial.
13. Para ello los hospitales y otros centros, podrían transformarse en sociedades...
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