Informe Adolescente Con Conductas De Riesgo

INFORME PSICOLÓGICO

I IDENTIFICACIÓN

Nombre: K
Edad: 16 años
Fecha de nacimiento:
Domicilio:

Derivada por: Dra. P, Médico Psiquiatra.
Modo de evaluación: Entrevista inicial
Test de Rorschach
Test de Relaciones Objetales de Phillipson
Fecha de evaluación: septiembre
Evaluada por: A J Ch, Psicóloga.

II MOTIVO DE CONSULTA

K pidió ayuda hace madre, puesalrededor de 15 días, en medio de una dieta estricta, describe haber tenido episodios de “atracones” de comida, tras los cuales se inducía el vómito.
La madre decido consultar a la C A, con la psiquiatra derivante, quien pide una evaluación de alguien de ese equipo médico. La madre, al parecer no logra tomar una hora lo suficientemente rápido y pide otras referencias al grupo de atención de la CS, donde sólo se atienden adultos; desde donde la joven me es derivada.

III ANTECEDENTES RELEVANTES

K vive con sus padres, y su hermana en un departamento en P.
Ha estado en tres colegios: de Kinder a Tercero Básico en el Colegio L, desde donde sus padres deciden cambiarla a un colegio bilingüe de mayor exigencia académica llamado C. En Séptimo básico, tras presentar dificultadesinterpersonales en su curso, ella y su madre deciden que sería mejor un cambio de colegio. Desde Octavo básico está en el Colegio P, institución en que actualmente, cursa Tercero Medio.
Si bien K insiste en primera instancia, en que no hay dificultades al interior de su familia, desde la primera entrevista se observan importantes desacuerdos de la pareja parental (verbalizados tangencialmente por lamadre, quien la trae a evaluación). También habla de cierto descontento en el vínculo con su hermana, quien se aparta y participa poco de las actividades de familia.
Respecto de las características familiares en relación con lo alimentario, se describe que su hermana y su madre son Celíacas, por lo que no deberían consumir alimentos con Gluten. A pesar de lo anterior, su hermana consume todo tipo dealimentos, por lo que es descrita por la paciente como alguien que come lo que quiere y no engorda. Por otro lado, según describe la paciente, su padre es hipertenso y debería cuidar su dieta, sin embargo, no lo hace; come en exceso y tiene sobrepeso.
Tanto la adolescente como su madre, describen conflictos al interior de la familia, relacionados con choques de personalidad entre el padre y lahermana mayor, así como con el carácter explosivo del padre. Sin embargo, la menor dice que tienen una familia muy unida.
K describe tener junto a sus amigos ingestas de alcohol que la dejan ebria, al menos fin de semana por medio, lo que para ella no constituye mayor motivo de vergüenza frente a sus amigos, pues a todos les pasa de “quedar botados” un fin de semana u otro. Sin embargo, al indagarun poco más, cuenta que varias veces ha estado cercana a iniciarse sexualmente con alguna pareja ocasional producto de los efectos del alcohol. Esto implica un gran riesgo de embarazo, puesto que ella no usa ningún método anticonceptivo.
Por otra parte, la paciente describe que se ha cortado (tiene varias cicatrices en su brazo izquierdo) con cuchillo cartonero o alfileres, y que no lo hace desdeinicios de este año. Además, de esta conducta autoagresiva, ha presentado ideación suicida.

IV CONDUCTA OBSERVADA

K es una adolescente que parece con un poco de sobrepeso. Si bien pinta sus ojos, sus vestimentas no son especialmente delicadas. Se presenta con buzo del colegio o jeans y polerones que no son ajustados, ni muestran sus formas femeninas.
Aunque ella misma fue la que pidió a sumadre consultar, y coopera, aparece a ratos algo desganada y pasiva ante las tareas que se le proponen. Su vinculación aparece más bien neutra, atingente sólo a las “tareas” que se le asignan. Si bien no tiene una actitud activa respecto de contar lo que le ha pasado o le pasa actualemente, tiende a pensar y expresar bastante cuando se le pregunta.

La madre de K habla de su hija con ella...