informe clinico

NOMBRE: Tania Ávila
FECHA: 26/Abril/2014
PACIENTE: Miguel Antonio Ramírez
EDAD: 27 Años
GENERO: Masculino
IDENTIFICACION: C.C. 1077971607
DX (EXAMEN): Reticulocitos
SIGNOS Y SINTOMAS: Elpaciente presenta fatiga, palidez, frecuencia cardiaca rápida, dificultad para respirar con el ejercicio y mucha debilidad.
RESULTADO:












NORMAS DE BIOSEGURIDAD:
• Bata quirúrgicadesechable.

• Gorro o cofia.

• Guantes látex.



• Tapabocas.


INDICACIONES AL PACIENTE:
 No requiere ayuno.
 Indicar y/o informar sobre medicamentos que se esténtomando durante los últimos 15 días.

PROCEDIMIENTO: El paciente llega a la unidad después de haber seguido las indicaciones del médico para la toma del parcial, dirigiéndose directamente allaboratorio clínico donde se le realizara su respectivo examen.
El auxiliar de enfermería se prepara teniendo en cuenta las normas de bioseguridad. Alistando los materiales necesarios para la prueba.
Seinicia tomando el brazo del paciente extendido colocando el torniquete fijando presión y pidiéndole al paciente que empuñe la mano, toma un pomo de algodón humedecido de alcohol frotándolo circularmentepara desinfectar el área que se va a puncionar, toma la camisa vacutainer y coloco la aguja con sistema venoject.
Seguidamente tomo la aguja retirándole la cubierta protectora que la envuelve, verificoque el bisel de la aguja este hacia arriba; punciono la piel y la vena elegida, luego se toma el tubo tapa lila introduciéndolo en la camisa presionando de forma que la parte inferior de la agujaentre en el tubo y así la sangre salga llenando el tubo; se retira el torniquete.
Después de que la sangre halla llenado el tubo tapa lila, retiramos el tubo de la camisa dejándolo así en un superficiesegura más exactamente en un porta tubos, se coge un pomo de algodón seco colocándolo en el mismo lugar donde se introdujo la aguja; así mismo se retira la aguja.
Después de haberse hecho la toma...