Informe Clinico

Informe clínico

ENCABEZADO
Nancy Rodríguez Demierre Mujer de 56 años, 89 Kg de peso, mide 1,65 mt, Rut 7769086-7, se domicilia en Urrutia # 710 Cajón comuna de Vilcun, tiene 4 hijos, trabaja comoeducadora de párvulos en una escuela rural en General López, es una fumadora adicta de 2 paquetes de cigarrillos por día desde los 13 años, con intentos de dejarlo hace unos años con parches denicotina pero el tratamiento fue un fracaso.

ANTECEDENTES RELEVANTES Y BIOGRAFICOS.
Los 4 embarazos que a tenido ninguno de ellos cumple con el tiempo gestacional normal, todos son prematuros y elultimo de sus embarazos de placenta previa, hace un año mas o menos se le diagnostico cálculos renales los que no se ha tratado, raramente acude al médico, actualmente acude al médico ya que siente unamasa palpable y dolorosa en el seno izquierdo. La usuaria nos cuenta que la procedencia de enfermedades por parte de sus padres y bisabuelos están propensas las enfermedades cancerígenas y de tumorescerebrales, por parte de sus bisabuelos y padre, enfermedades cardiacas, pulmonares, tumores cerebrales ,cáncer de colon, cáncer de próstata y cáncer de pulmón, por lado de sus bisabuelos y madreenfermedades de diabetes mellitus tipo I, cáncer de estomago, cáncer de hígado, dislipidemia y obesidad.la familia de su padre procede desde Portugal y actualmente su domicilio es en traiguen la familiade la madre procede desde España y al igual que su padre la familia tiene domicilio en Traiguen a excepción de la madre que falleció en el año 2001 por cáncer al estomago.la usuaria en estosmomentos tiene su domicilio en Av. Urrutia # 710 cajón comuna de vilcun su estatus económico está entre el segundo y tercer quintil por lo que nos cuenta, ella trabaja como parvularia hace 26 añosactualmente se atiende de forma particular, es alérgica al polen y polvo no posee alergias a ningún medicamento por lo que ella nos cuenta, no tiene hipertensión ni tampoco diabetes sobre el colesterol nunca...