informe clinico

Informe Psicológico

I. Datos de Filiación:
Nombre y Apellidos : Jaime Ponce Cervantes
Edad y Sexo : 21 años - masculino
Lugar y fecha de nacimiento : Lima – 8 de junio de 1993
Nivel de instrucción : Superior
Ocupación : Estudiante
Estado civil : Soltero
Número de hermanos :2 hermanas
Lugar que ocupa entre hermanos : Segundo
Vive con : Padres y hermanas
Domicilio : Jr. Pablo Chávez 131 San Martin de
Porres
Informantes : Jaime Ponce Cervantes
Examinador(a):
Fecha de evaluación : 22 de setiembre del 2014

II. Observación de conducta

Es un joven de tez trigueña, contextura mediana, cabello oscuro y corto, una talla promedio, marcha normal, postura ligeramente encorvada. Se presentó en regulares condiciones de aseo y arreglo personal.

En el primer contacto y en el desarrollo de las sesionesel evaluado mostró una actividad psicomotora lenta. Su lenguaje y la forma de expresarse eran de manera clara y coherente, el repertorio léxico era acorde a la edad del evaluado. Se mostró preocupado por la situación actual que está pasando.

Por último, evidencio una actitud colaborativa siguiendo y desarrollando las diversas actividades que se le encomendaba.


III. Motivo de Consulta yproblema actual:

El evaluado indica: “Me siento muy triste todos los días, siento que me están obligando a estudiar algo que no me gusta; ya no quiero asistir a clases prefiero dormir todo el día”. El evaluado manifiesta sentirse de esa forma hace 1 año, siente cansancio, debilitamiento y desinterés por la carrera.
Con respecto al problema actual, el evaluado piensa que es debido a que hace 1año al ingresar a la universidad por obligación de sus padres a estudiar una carrera que a él no le gusta, empezó a sentirse cansado y triste. El evaluado refiere: “hace un año recién me di cuenta que no me gusta la carrera que estudio y que lo que realmente me gusta es la música, pero ya no podía hacer nada pues mis padres habían gastado bastante y no me apoyaban”. El evaluado indica que su padretuvo la idea de que él estudiara contabilidad igual que él. Por otra parte, el evaluado contó a la madre el desagrado que tenía por la carrera a lo que la madre le responde que termine la carrera que está estudiando para que luego estudie lo que le gusta. Asimismo, el evaluado indica: “pero no creo terminar la carrera”

IV. Técnicas e instrumentos aplicados

Técnica de entrevista y observaciónInventario Multiaxial Clínico Millon II
Escala de Clima Social Familiar ( FES)
Escala de Zung EAD – EAA
Inventario de Cociente Emocional de Baron

V. Resultados
A través de las pruebas psicológicas aplicadas, Jaime presenta una capacidad de inteligencia general promedio normal. Se observa un potencial intelectual eficiente. Se observa buena capacidad para la comprensión y mantiene unrepertorio léxico variado, lo cual hace que pueda manifestar de forma clara sus diferentes apreciaciones.
En el aspecto emocional se observa que Jaime tiene conciencia parcial del ambiente en el cual se desenvuelve. Tiene un perfil evitativo, suele separar lo que no le gusta y desligarse de responsabilidades, mantiene una percepción negativa de sí mismo, lo cual no le ayuda a mantener relacionessociales y ser asertivo. Por consecuencia esto influye también en sus expectativas, logros y metas ya que no las tiene claras. Jaime presenta una percepción derrotista, tiende a ver todo de manera negativa y no muestra independencia, necesita constantemente de las personas para que apoyen sus ideas y así pueda sentirse un tanto cómodo, esta situación lo mantiene un tanto deprimido, más aún porque...