Informe coqueluche concepcion

INFORME DE COQUELUCHE Semana Epidemiológica 1 a 46 (02 de Enero al 19 de Noviembre) 1. ANTECEDENTES: El Coqueluche es una enfermedad infecciosa bacteriana aguda que afecta el tracto respiratorio. Es causada por un bacilo gram negativo, Bordetella pertussis, transmitida desde un individuo infectado a uno susceptible. Esta es una infección inmunoprevenible, pero a pesar de la introducción de lavacuna para la población pediátrica en el Programa Nacional de Inmunizaciones, continúa siendo endémica. Esta enfermedad puede ser grave en lactantes especialmente en los menores de 6 meses. Antes de la introducción de la vacuna, esta infección se presentaba, con una elevada incidencia y mortalidad, disminuyendo drásticamente al iniciar la vacunación masiva en la década de 1940. Sin embargo, losbrotes siguen ocurriendo afectando también a adolescentes y adultos. La inmunidad inducida por la infección natural disminuye progresivamente después de algunas décadas. La inmunidad inducida por las 3 dosis del esquema primario de vacunación confieren protección contra la enfermedad, pero esta, sin embargo, se pierde progresivamente al cabo de 8 a 10 años, quedando en la etapa de adolescencia,nuevamente susceptible de enfermar. 2. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA: La vacunación sistemática de la población pediátrica ha determinado un cambio en el perfil epidemiológico de la enfermedad, aumentando la infección en la población adolescente y adulta manteniéndose este grupo como reservorio. El espectro clínico de la infección en adolescentes y adultos es desde un cuadro asintomático o subclínico acuadros con escasos síntomas respiratorios altos, constituyéndose por lo tanto en fuente de contagio para los lactantes. Los lactantes que aún no han sido vacunados o que no han completado las tres dosis de la serie primaria, tienen riesgo de enfermar al exponerse a adolescentes o adultos colonizados y o enfermos.

Estas son algunas de las razones que explican el por qué la enfermedad a pesar de laintroducción de la vacuna en Chile en el año 1974, sigue siendo endémica, presentándose con ciclos epidémicos cada 3 a 4 años, con tasas de mortalidad cada vez más bajas (Gráfico 1).
Gráfico 1: Tasa de incidencia de Coqueluche. Chile, 1990 – 2010.

Tasa por cien mil hbtes.

25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 20072008 2009 2010

Fuente: Dpto Epidemiología - MINSAL, Chile

*Fuente: Boletín ENO, DEIS.

En el año 1995 la tasa de incidencia de Coqueluche era de 2.5 por cien mil hab., cifra que se triplicó el año siguiente llegando a una tasa máxima en el año 2000 de 23,4 por cien mil hab. En los años siguientes las tasas se mantuvieron relativamente estables, entre 7,5 el año 2002 y 4,1 el año 2009, perosiempre por sobre las tasas registradas entre los años 1985 y 1995. En el año 2010, se notificaron 794 casos, con una tasa de 4,6 por cien mil hab., cifra ligeramente superior a la notificada el año 2009 en que se notificaron 689 casos (4 por cien mil hab). Desde la SE 40 (3 octubre) del 2010, se detectó un aumento de los casos notificados, asociados a un aumento de casos aislados y a brotesintrafamiliares e institucionales. Durante el año 2011, hasta la SE 46, que finalizó el 19 de Noviembre, la tasa de incidencia acumulada de Coqueluche correspondió a 10,9 por cien mil habitantes (1.957 casos), cifra muy superior a la mediana del quinquenio anterior (806 casos) y que triplica la cifra del año 2010 durante este mismo periodo (626 casos). La semana en que se ha reportado mayor número decasos fue la SE 42, registrándose 90 casos (Gráfico 2).

Gráfico 2: Casos de Coqueluche por SE. Chile, 2009 – 2010 - 2011.
2009 2010 2011 Mediana 2006-2010

100 90 80 70

Nº de Casos

60 50 40 30 20 10 0 Se m ana Epidem iologica

Fuente: Boletín ENO, DEIS.

La mayor tasa de incidencia acumulada se presenta en la Región del Bío–Bío (33,5 por cien mil hab.), seguida por la Región...