Informe de análisis

Informe sobre el análisis
de resultados y propuestas
de mejora del proyecto:
«Equipos seguros en la
cirugía del cáncer de recto
en España»

INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN 2010
MINISTERIO DE SANIDAD, POLÍTICA SOCIAL E IGUALDAD

Informe sobre el análisis
de resultados y propuestas
de mejora del proyecto:
«Equipos seguros en la
cirugía del cáncer de recto
en España»

INFORMES,ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN 2010
MINISTERIO DE SANIDAD, POLÍTICA SOCIAL E IGUALDAD

Héctor Ortiz.
Coordinador del proyecto. Presidente del Comité Científico
de la Asociación Española de Cirujanos

Edita y distribuye:
© MINISTERIO DE SANIDAD, POLÍTICA SOCIAL E IGUALDAD
CENTRO DE PUBLICACIONES
Paseo del Prado, 18. 28014 Madrid
NIPO en línea: 840-10-076-1
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de resultados y propuestas
de mejora del proyecto:
«Equiposseguros en la
cirugía del cáncer de recto
en España»

GOBIERNO MINISTERIO
DE ESPAÑA DE SANIDAD, POLÍTICA SOCIAL
E IGUALDAD

Índice

7 1. Introducción y justificación
9 2. Definiciones
15 3. Objetivos
17 4. Material y métodos
17 4.1. Formación de los equipos multidisciplinares (EMD)
20 4.2. Registro
21 4.3. Pacientes incluidos
23 5. Resultados
23 5.1. Operaciones realizadascon escisión del mesorrecto (EM)
28 5.2. Efectos adversos de la operación
31 5.3. Efectos adversos oncológicos
33 5.4. Recidiva local
37 6. Conclusiones
39 7. Bibliografía
41 ANEXOS

EQUIPOS SEGUROS EN LA CIRUGÍA DEL CÁNCER DE RECTO EN ESPAÑA

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1. Introducción y justificación

Ante el desconocimiento de los resultados del tratamiento de la neoplasia más frecuente
en nuestroPaís1, en el año 2006 la Asociación Española de Cirujanos (AEC), decidió
implantar un programa cuyos objetivos eran conseguir saber y mejorar si era posible las
tasas de: recidiva local y supervivencia a los cinco años de la operación2. Para ello, se
decidió aplicar el método utilizado en los paises escandinavos, por lo que el proyecto,
llamado “la escisión del mesorrecto un proyecto docente yauditado” recibe colo­
,
quialmente el nombre de proyecto “Vikingo” ya que se trata de imitar su proyecto, guiados
,
por ellos. El método, consiste en formar equipos multidisciplinares (EMD), y auditar los
resultados obtenidos por estos.
En definitiva, se trata de un proceso de formación de EMD para ulteriormente
identificar a los mejores y, con ellos constituir la base del tratamiento delcáncer de recto
en el Estado.

Características del proyecto de la AEC, asumidas de los resultados de los
proyectos de los países escandinavos
Este proyecto, asume aspectos de los resultados de los países escandinavos. En primer lugar,
en ellos se ha puesto de manifiesto que los hospitales que tratan un paciente, o menos, al mes
tienen resultados peores que los que tienen una casuística mayor. Poresta razón, al final sólo
han dejado a hospitales, a los que ellos llaman de “condado”, la posibilidad de tratar esta
patología. Estos hospitales, atienden, con cirujanos especializados un área de población de
300.000 a 400.000 habitantes. Por ello, y desde el inicio del proyecto, los centros con un
volumen pequeño de pacientes han sido excluidos del proyecto de la AEC.
En segundo lugar, enestos registros, y sobre todo al principio, en el que la
participación era voluntaria, como en el proyecto de la AEC, se ha seguido la misma
política de esos países consistente en sustituir el nombre del hospital por un número de
código, que sólo conoce el registro y cada uno de los centros participantes. Actualmente,
cuando las autoridades sanitarias de esos países, se han hecho cargo del...