Informe de calidad

INFORME AUDITORIA DE LA CALIDAD
CLINICA PSIQUIATRICA SAN JUAN DE DIOS
26 DE JULIO DE 2010

PRESENTADO POR: DR JESUS EDUARDO SOSSA PUERTA

ALCANCE: SE HIZO EVALUACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE LAS OBLIGACIONES DEL CONTRATISTA SEGÚN CONTRATO DE SERVICIOS ASISTENCIALES PARA LA ATENCIÓN DE LA POBLACIÓN POBRE NO ASEGURADA Y LOS SERVICIOS NO CUBIERTOS POR SUBSIDIOS A LA DEMANDA, BAJO EL MECANISMODE PAGO POR EVENTO SEGÚN LOS CDP 00515, 00517 Y 00519 DEL 10 DE FEBRERO DE 2010 POR VALOR DE $ 500.000.000.
ACTIVIDADES REALIZADAS:
1. Reunión de apertura. Dicha reunión se hizo en presencia de: Alexandra Valederrama Directora General, Jhon Fredy Sepulveda Gomez gestor de calidad Patricia Pineda gestora de atención al usuario y facturación y Claudia Giraldo gestora de enfermería ycoordinadora de paciente seguro.
2. Obligaciones del Contratista:

3. Certificado de habilitación de los servicios asistenciales Cumple. Se anexa fotocopia de documento.
4. Enumerar los municipios asignados al Hospital. Están asignados los 26 municipios de caldas y se atiende nivel de mediana complejidad.
5. Proceso de admisión y comprobación de derechos de pacientes objeto del presente contratoLa Persona responsable del proceso lo explicó en su funcionamiento. Cuentan con las bases de datos necesarias para comprobar derechos en los pacientes atendidos ( Base de datos de la DTSC, DNP, Fosyga ).
6. SIAU Sistema de información y atención al usuario Al principio tuvieron muchas dificultades con el AVAL han tenido un buen apoyo por parte de la DTSC, en la actualidad continua con algunasdificultades como el tipo de documentación-
Califican que a la fecha esta funcionando en un 90%
Tienen un completo y claro sistema de admisión de pacientes, aunque se sugiere hacer un cambio en el tema de involucrar al medico en algunos horarios en temas administrativos.

Tiene muy bien conformado el sistema de quejas y reclamos:
Realizan encuestas de satisfacción con un 94.2% de satisfacciónen los últimos 6 meses.
La satisfacción en farmacia es del 89.1%.
Tienen un riguroso sistema de canalización de quejas y de respuesta a ellas asi como un comité que analiza dichas quejas realizando permanentes retroalimentaciones. Realizan encuestas de satisfacción en: consulta externa, hospitalización, consulta en municipios así como encuestas de calidez las cuales se anexan.

7.Oportunidad de la atención en la consulta de psiquiatría En los últimos 6 meses la oportunidad en consulta externa ha pasado de 2.59 a 14.21 días desde la solicitud hasta la atención razón por la cual la clínica contrato 4 horas diarias de consulta psiquiátrica a partir del mes de agosto de 2010.
8. Oportunidad de la atención en consulta de psiquiatría en los municipios. Se realiza consulta depsiquiatría cada 4 semanas en los siguientes municipios Salamina, Riosucio, Chinchina y La dorada.
9. Oportunidad en la entrega de medicamentos: La clínica cuenta con un programa sistematizado con un sistema de alarmas de mínimos y manejando los históricos de movimientos de medicamentos, para tener desde hace 2 años un completo surtido de estos. Además un programa de seguimiento a los proveedores conel fin de lograr el cumplimento en las entregas. En las consultas en municipios se lleva siempre suficiente cantidad de medicamentos con el fin de satisfacer las necesidades de los usuarios.
10. Oportunidad en la atención de consulta de Urgencias. Los paciente son atendios según parámetros de triage asi: el 1: de inmediato, el 2 en 10 minutos el 3 en 30 minutos, el 4 en 60minutos y el 5 se canaliza a consulta externa.
11. Manejo segurida de paciente. (infecciones nosocomiales, caídas, reacciones adversas a medicamentos, fugas e intentos de suicidios) La clínica cuenta con un programa completo de manejo de seguridad del paciente donde tiene en cuenta los ítems anotados con un equipo multidisciplinario atento a cada tema y con reuniones mensuales, anexan acta de...