INFORME DE CAMPO CLINICO

Universidad Autónoma de Nayarit
Unidad Académica de Enfermería
“Área de la salud”


SERVICIO DE DIALISIS PERITONEAL

Fecha: Miércoles 9 de Octubre del 2013
El presente informe narrara todas las actividades que se realizaron dentro del servicio de diálisis peritoneal durante la práctica clínica en el Hospital ISSSTE Dr. Aquiles Calles Ramírez, en el ciclo comprendido del día lunes 23 deseptiembre al miércoles 9 de octubre en un horario de 2:00 pm a 7:00 pm.
El servicio de diálisis peritoneal es un área aislada, donde se limita la entrada de las personas visitantes y personal médico, es necesario portar filipina quirúrgica para poder atender a los pacientes, son necesarias muchas medidas de prevención para poder brindar la intervención al paciente. La relación enfermera-pacientees más íntima ya que el tiempo en que transcurre la diálisis es un tanto prolongado es donde se da la oportunidad de poder comunicarse con el paciente de manera que se pueda identificar las dudas y sobre todo la orientación sobre como dializarse en casa si es necesario, nunca es suficiente con la orientación sobre cómo realizar el procedimiento de manera indicada.
OBJETIVOS
Brindar una buenaatención al paciente que será dializado, antes y durante el procedimiento.
Aplicar todos los conocimientos que se tengan del área, así como comprender lo que se desconoce para aplicarlos durante el resto de la estancia en el servicio.

OBJETIVOS PERSONALES.
Participar en la recepción de turno del personal de enfermería.
Tener una buena comunicación con el paciente así como explicar elprocedimiento a realizar.
Aplicar día con día los cinco correctos.
Participar en los procedimientos de diálisis.
Comprender para poder realizar las actividades administrativas que se elaboren dentro del servicio de Diálisis Peritoneal.
Reconocer e intervenir en los procedimientos técnicos que requiera el paciente (cambio de pañal, venoclisis)
El servicio de diálisis peritoneal consiste en limpiar lasangre y retirar el exceso de líquido utilizando soluciones que van a sustituir lo acumulado en el peritoneo. Los pacientes que asisten al servicio van porque sus riñones ya no funcionan como debería, ya que no filtran el agua.
Se cuenta con 4 camas en el servicio que son para los pacientes que se internan para dializarse, cuando se comienza el proceso de diálisis por primera vez se deben de dar20 cambios seguidos, donde se deje la solución en cavidad ya sea 1 hora, 2 horas o 4 horas. Cuando se realizan estos cambios se le enseña al paciente y a un familiar cercano como debe de ser el procedimiento de diálisis.
También se cuenta con un área específica para los pacientes ambulatorios, dicha área consta de un banco, una mesa de puente y un tripie para colocar la solución que se va ainfundir.
El proceso de la diálisis consiste en 3 pasos que es el drenaje, infundir y la permanencia de la solución infundida, se manejan solo tres tipos de soluciones. Cada vez que se administrara medicamento por medio de la solución se utiliza la bolsa de anillo verde, las concentraciones tendrán un impacto tanto positivo como negativo si es que no se emplean de la manera indicada, la bolsa de tapónrojo es la más fuerte se administra solo cuando la paciente está muy inestable. Las concentraciones indicadas evitaran una hipotensión o que se descompense el nivel de glucosa de la paciente. .
Anillo amarillo- concentración 1.5%
Anillo verde- concentración de 2.5%
Anillo rojo- concentración de 4.25%
Una vez que se comienza el proceso de diálisis no debe de haber corrientes de aire por lotanto se debe de asegurar que todas las puertas estén con seguro, que todas las ventanas estén cerradas y las personas que estén entorno del paciente que se dializara deben de portar batas y cubre bocas porque el no portarlo puede ser un foco de infección para el paciente.
Al servicio de diálisis peritoneal acuden tres tipos de pacientes:
Pacientes con diálisis peritoneal automatizada (DPA):...